不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异
摘 要：目的：研究不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法：选取糖尿病患者86例，随机分为两组，甲组45例，采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注治疗方法（CSⅡ组），乙组41例，采用胰岛素多次连续皮下注射治疗（MSⅡ组），对比分析两组患者的空腹血糖的检查值、胰岛素的使用量、低血糖的发生率及血糖达标的时间。结果：两组患者的血糖和临床症状均得到明显的改善。对比甲组与乙组，空腹血糖的检查值、胰岛素的使用量、低血糖的发生率及血糖达标的时间均降低（P＜0.05）。结论：采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注的治疗方法，治疗糖尿病及合并症与胰岛素多次连续皮下注射，治疗相比效果明显，适于广泛应用于临床。 简历大全 /html/jianli/。
关键词：胰岛素；给药方法；临床疗效；糖尿病 糖尿病是临床上的常见病，多发性疾病，为了能更好的进行控制糖尿病患者的血糖水平、胰岛素用量及低血糖的发生率，选取天津市河东区中山门医院收治的糖尿病患者86例，进行不同方式的胰岛素给药，对比分析临床疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院2010年5月～2011年5月收治的糖尿病患者86例，其中男55例，女31例，年龄32～68岁，平均（44.5±6.5）岁，根据1999年糖尿病诊断及分型标准诊断[1]。其中Ⅰ型糖尿病患者15例，Ⅱ型糖尿病患者71例。随机分为两组进行区别给药方式治疗，两组患者的糖尿病分型、临床症状、肝肾损伤情况，合并慢性疾病情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 思想汇报 /sixianghuibao/。
1.2方法 代写论文。
1.2.1胰岛素使用方法：甲组采用丹参诺和诺德公司生产生物合成人胰岛索注射液300 U经美敦力胰岛索泵通过连续导管及皮下埋置针头24 h输入基础胰岛素。在三餐的就餐时前20 min左右进行追加胰岛素注射。每天注射的胰岛素总量为0.5 U／（kg·d）。总量的1/2为每天的基础注射用量，1/2为追加注射的用量，进行平均分配于三餐前进行注射．采用罗氏血糖仪进行末梢血监测血糖值。依据检测的血糖数据结果进行胰岛素的基础用量及餐前追加用量的计算。乙组采用生物合成性人胰岛素注射液．每天的注射总量为0.5 U／（kg·d），以每天注射总量的比例为40%、20%、40%用于三餐前30 min左右进行皮下注射。于就寝前皮下注射使用精蛋白生物合成性人胰岛素注射液，采用罗氏血糖仪进行末梢血监测血糖值。依据检测的血糖数据结果进行胰岛素的基础注射量及餐前注射用量。进行胰岛素输注治疗的同时，两组患者均进行改善血液循环或是进行抗生素预防感染及对症进行治疗措施[1]。 代写论文。
1.2.2血糖监测标准：采用罗氏血糖仪进行末梢血监测血糖值，依据检测血糖值进行计算两组患者每天平均胰岛素输注使用量及血糖的达标时间，其标准为：空腹检测血糖＜6.2 mmol/L，就餐后2 h检测血糖＜8.0 mmol/L或是检测低血糖发生几率。
简历大全 /html/jianli/。
1.3统计学方法：统计学分析选用SAS 8.0统计软件，以均数±标准差（）表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
2 结果 简历大全 /html/jianli/。
甲乙两组胰岛素输注前后的血糖检测数据，详见表1。甲组血糖的达标时间为（5.5±2.5）d。乙组为（11.5±3.5）d．甲组比乙组明显血糖达标时间缩短（P＜O.05）。甲组胰岛素每天用量为（0.55±0.20）U／kg，低血糖发生几率为3.0%，乙组胰岛素每天用量为（0.62±0.31）U／kg，低血糖发生几率为6.0%。甲组低血糖发生几率明显低于乙组（P＜O.05）。
论文网。
表l两组治疗前后空腹血糖比较(,mmol／L) 组别 毕业论文。
例数。
总结大全 /html/zongjie/。
治疗前。
思想汇报 /sixianghuibao/。
治疗后 代写论文。
甲组 45。
简历大全 /html/jianli/。
19.6±5.5 简历大全 /html/jianli/。
6.0±2.6① 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
乙组。
代写论文。
41 思想汇报 /sixianghuibao/。
17.6±4.0 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
6.2±2.5①。
论文网 注：与治疗前比较，①P＜0.05 3 讨论 总结大全 /html/zongjie/。
糖尿病属于血糖水平慢性上升为特点的代谢性内分泌性疾病。血糖的增高是胰岛素分泌的相对或是绝对分泌不足及胰岛素的作用缺失导致。长期病程中可导致多个系统的组织功能及脏器的损害。可造成肝脏、肾脏、眼睛、神经系统、心脑血管组织等进行性、慢性病变。导致多个功能衰竭，致残、致死率较高[2]。所以及时进行强化降糖治疗达标能明显控制并缓解并发症的发生和发展。胰岛素泵，它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式[3]。依据健康人体所需胰岛素剂量持续输注到患者的皮下组织．维持全天体内的血糖值稳定。以进行控制糖尿病的发展和并发症的发生。胰岛素泵在夜间睡眠时期输出极其微量的胰岛素，以维持作用时间。大幅度减少的夜间发生低血糖几率，凌晨时进行自动增加胰岛素输注剂量来降低凌晨时体内高血糖的发生率，降低全天胰岛素的输注剂量，降低餐前胰岛素输注使用量，降低了大剂量使用短效、中效胰岛素输注在体内的重复作用效果，降低了低血糖的发病几率。Ⅰ型糖尿病患者，输注胰岛素的治疗后，就餐后的高血糖也常不能缓解，采用胰岛素泵的使用后可明显降低餐后血糖的水平。预防及控制糖尿病并发症的发生、发展。提高了糖尿病患者的生活质量，减少了进食就餐的限制。采用胰岛素泵能更加有效的控制体内血糖水平，取消定时就餐及饮食的限制食用量，避免发生低血糖[4]。统计观察发现胰岛素泵进行治疗持续高血糖患者具有特点为：使用后血糖迅速下降50%～70%患者1～3 d血糖控制基本达标，1/3患者7～12 d血糖控制基本达标；就餐后血糖控制有效率明显高于皮下输注者。 思想汇报 /sixianghuibao/。
综上所述，采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注的治疗方法，治疗糖尿病及合并症与胰岛素多次连续皮下注射，治疗相比效果明显，适于广泛应用于临床。 思想汇报 /sixianghuibao/。
4 参考文献 [1] 黄裕明,李建文.胰岛素两种给药方式对强化治疗新诊断2型糖尿病的效果比较[J].现代医院,2011,29(1):22. 作文 /zuowen/。
[2] 孙珲,谢纳新.胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖的影响[J].中国老年学杂志,2011,30(22):4479. 论文代写。
[3] 王红祥,陈莉,李娜,等.双相门冬胰岛素两种给药方式对糖尿病患者胰岛细胞功能影响的对比研究[J].中国全科医学,2011,29(1):8. 代写论文。
[4] 崔元涛,张鹏,刘毅梅,等.食管癌合并糖尿病术后肠内营养期间胰岛素的给药途径[J].天津医科大学学报,2010,30(1):23.