骨科病人压疮成因分析与护理对策
方法:通过对2004年10月—2007年8月的2280例骨科患者进行调查分析,制定护理对策。
结果:接收压疮20例,其中骶尾部压疮50%,足跟部压疮30%。
结论:加强病房管理,严格执行交接班制度,针对高危人群和好发部位,重点观察,加强基础护理和健康教育,改善患者皮肤卫生情况及营养状况,以降低压疮的发生率。
关键词骨科;压疮;成因;护理对策 Abstract Objective:Discussing the originof orthopedics patient’s pressure ulcers and nursing strategy,enhances work quality of nurs.Method :Data of2280 cases admitted inthe department of orthopedics dated from October 2004 to August 2007 were collected and analyzed.Strategy of related nursing measures was ness patients had higher risk. The high temperature and moist is the environmental factor of pressure ulcers.Conclusion The feasible measures of reducing formation rate of pressure ulcers were to strengthens the hospital management,strictly carries out the shift relief system,the observation of primary mass data high risk crowd and easy to occur spot,strengthens the basic nursing and health education,improves the patient skin health situation. KeyWords Orthopedics; pressureulcers;Origin;nursingstrategy 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。
压疮好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、足跟、枕部等处。
骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮发生的高危人群。
现将骨科病人常见压疮成因分析及对策综述如下: 1临床资料 我院骨科在2004.10—2007.08共收治病人2280人,接收压疮患者20例,其中Ⅰ度压疮50%,发生在夏季高温季节压疮80%。
压疮按部位分布,骶尾部压疮50%,足跟部压疮30%,其它部位压疮20%。
骨科病人多需卧硬板床休息,如脊髓损伤,胸腰椎骨折,下肢牵引固定及手术后病人。
骶尾部无肌肉附着,缺乏脂肪保护,紧贴床铺,长期受压或受摩擦力剪切力的作用,血液循环发生障碍,容易发生压疮。
另一方面,骶尾部属视野不易察觉处,如果不能做到及时翻身抬臀减压,病员陪护对压疮防护知识不了解,骶尾部极易发生压疮,压疮极易发展下去。
患者高龄,瘦弱,肥胖,营养不良,体质虚弱,术后害怕疼痛不敢翻身等都是压疮发生的高危人群。
研究表明:体温每升高1摄氏度,组织代谢的氧需要量增加10%,持续压力引起组织缺血时,温度升高将增加压疮的易发性[1]。
过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低;潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿;有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使得上皮组织更容易受到损伤,而引起压疮。