中西医结合治疗药物流产后阴道出血的探讨
【摘要】 目的 研究缩宫素配伍生化丸对药物流产阴道出血量和出血时间的影响。方法 将101例服用米非司酮加米索前列醇药物流产患者随机分为加用缩宫素和生化丸与不用止血缩宫剂两组，进行对照研究，58例给予缩宫素配伍生化丸，43例作为对照组。结果 （1）小于月经血量、等于月经血量、大于月经血量，观察组分别是65.52％、24.14％、10.34％，对照组为20.93％、30.23％、48.84％；（2）平均出血天数，观察组为（5.68±1.95）天，对照组为（14.37±6.46）天。结论 药物流产时加用缩宫素和生化丸可减少药物流产后出血。
Discussion of treating uterine bleeding in drug abortion patients by using combined Chinese and western medicine。
［Abstract］ Objective To study the affection of pitocin and shenghua pill on bleeding volume and time of vagina due to drug abortion.Methods One hundred and one cases of drug abortion patients were divided into two groups.The patients in observation group were treated with pitocin and Shenghua lill.The patients in control group were treated without pitocin.Results The bleeding volume were 53.45％，15.38％，35.89％ in observation group and 20.93％，30.23％，48.83％ in control group.The average hemorrhage time was（5.68±1.95）days in observation group and（14.37±6.46）days.Conclusion The combination of drug might reduce the bleeding of drug abortion.
［Key words］ pitocin；shenghua pill；drug abortion；bleeding。
近年来，药物流产因方法简便、痛苦小而受到早孕患者的欢迎，但存在药流后出血量多、时间长、流产不全仍需清宫等问题。2006年5月～2007年1月，我站将生化丸和缩宫素配伍应用于药物流产患者，发现其能够促进宫腔残留物排出，缩短阴道出血时间，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 2006年5月～2007年1月101例门诊就诊、年龄在23～41岁的育龄妇女，停经49天以内，尿妊娠试验阳性。B超检查:宫内妊娠，妊娠囊在1.2～3.0 cm。符合药物流产适应证，自愿选择药物流产而无禁忌证者，按服药后未经生化丸配伍缩宫素治疗和经生化丸配伍缩宫素治疗的按就诊顺序随机编组。Ⅰ组（药流后未经生化汤丸配伍缩宫素治疗者）43例，Ⅱ组（药流后经生化丸配伍缩宫素治疗者）58例。
1.2 治疗方法 Ⅰ组：43例，第一天早8∶00空腹顿服米非司酮150 mg，第二天不服药，第三天早8∶00空腹顿服或阴道放置米索前列醇600 μg，2 h后进食。当日留院观察6 h，妊娠囊排出后方可离院，同时随访43例。Ⅱ组：58例，米非司酮与米索前列醇服法同Ⅰ组。当日留院观察6 h，妊娠囊排出后，立即肌注缩宫素20 u，每日1次，连续注射3天，于当天开始口服生化丸，每日3次，每次1丸，连服7天，同时随访58例。两组术者分别在药流术后10天、20天、42天对阴道出血量及出血时间进行随访。
1.3 疗效判断标准 （1）阴道出血量：把药流后1周内的出血量与平时月经量相比，分为小于月经量、等于月经量、大于月经量三种。（2）阴道出血时间：从药流当日直到流血停止的持续的天数，分为≤10天、10天两种。
2 结果。
2.1 中西结合治疗药物流产后出血较多的效果 见表1。从表1看出，未采用中西医治疗的术者，小于月经血量的9例，占20.93%，等于月经血量的21例，占48.84%，大于月经血量的13例，占30.23%。采用中西医治疗的患者，小于月经血量有38例，占65.52%，比对照组上升了44.59%，等于月经血量有14例，占24.14%，比对照组降低了24.10%，大于月经血量有6例，占10.34%，比对照组减少了19.89%。由此看出，应用生化丸与缩宫素配合治疗药流后出血量多有显著疗效。
2.2 中西结合治疗药物流产后出血时间较长的效果 见表2。表1 两组出血量比较表2 两组出血时间比较 从表2可看出，未采用中西医治疗的患者，出血≤10天的有14例，占32.56%，10天的有29例，占67.44%，平均出血（14.37±6.46）天，采用中西医治疗的患者，出血时间≤10天的有37例，占63.79%，比对照组增加31.23%，10天的有21例，占36.2%，比对照组减少了31.24%，平均出血（8.69±4.51）天，比对照组平均出血天数缩短了（5.68±1.95）天。由此看来，应用生化丸与缩宫素配合治疗药物流产后出血时间较长有显著的效果。