128例室性早搏心电图特征分析

[摘 要] 目的：分析室性早搏心电图特征，探讨鉴别功能性和器质性室性早搏的方法。

方法：选择128例心电图发现室性早搏的患者，按有无器质性心脏病分为A、B两组，A组为有器质性心脏病患者69例，B组为无器质性心脏病患者59例，对两组相关资料进行比较。

结果：两组室性早搏QRS波群形态在时限、振幅、切迹、ST—T改变方面均有显著性差异，起源部位也有明显差异（P毕业论文网 　　[关键词] 室性早搏；心电图特征；功能性；器质性 　　室性早搏是临床常见心律失常之一，发生率次于房早，它不仅发生在有器质性病变者，也可见于正常人。

准确判断室性早搏的性质、对指导治疗、判断预后有非常重要的临床意义。

心电图简便、快捷、无创，是室性早搏诊断的重要手段，笔者对128例2005年1月~2010年12月在我院门诊、住院及健康体检心电图检查发现室性早搏患者的心电图特征及临床资料进行回顾性分析，探讨鉴别功能性和器质性室性早搏的方法，现报告如下。

1.资料与方法 　　1.1临床资料 选择我院2005年1月~2010年12月门诊、住院及健康体检心电图检查发现室性早搏的患者128例，经病史询问、体格检查、X线、心脏彩超及化验检查证实有无器质性心脏病。

A组：有器质性心脏病，共69例（57.5%），男性41例（59.4%）、女性28例（40.6%）；年龄52~78岁，平均65±3.5岁；其中一种器质性心脏病43例（62.3%）、两种及以上26例（37.7%），包括冠心病33例、不稳定型心绞痛11例、心肌梗死5例、高血压31例、肺心病5例、风心瓣膜病4例、甲亢3例、心肌炎2例、心肌病1例。

B组：无器质性心脏病，共59例（42.5%），其中男性37例（62.7%）、女性22例（37.3%）；年龄31~69岁，平均44±5.5岁。

1.2检查方法 采用日本光电同步12导联心电记录仪进行检测，走纸速度25mm/s，定标电压1mv/10mm，并补描长Ⅱ导联或长V1导联，观察室性早搏的相关参数及心电图特征。

1.3统计学处理 两组问率的比较用X2，以P参考文献： 　　[1]郭继鸿，马向荣，许原，等.心电图学.第1版.北京：人民卫生出版社，2002：888—889 　　[2]姜玲，林玲，宋芬，等.78例1万次以上室性早搏24小时动态心电图分析（摘要）.中国循环杂志，1998，13（3）；238. 　　[3] Leo schamroth. Ventricular extrasytiles ventricular tachycardia and ventricular fibrillation：Clinical electrocardiographic considerations Progress In Cardiovascular Diseases，1980，23（1）：13. 　　[4]刘元生.室性早搏的危险分层[J].临床心电学杂志，2005，14（2）：5. 　　[5]卢喜烈，阎保国，唐江平，等.多导同步心电图分析大全.第1版.北京：科学技术文献出版社，1999：911—913.