痛风久了，竟会长出“石头”

黄玮 叶哲伟。

痛風石：尿酸盐结晶的产物。

痛风是一种慢性代谢性疾病，高尿酸血症是病理基础。人体内尿酸浓度过高，会形成尿酸盐结晶，沉积于关节及软组织，以第一跖趾关节（脚大拇趾和脚掌连接处）为多见，其他受累关节有踝、膝、腕、指和肘等，表现为关节红、肿、热、痛和活动受限。若病情得不到有效控制，长此以往，尿酸盐结晶越积越多，就会在局部形成痛风石（又称痛风结节），使受累关节被破坏，发生畸形。

痛风石虽然不是肿瘤，但严重影响患者生活质量。在外力摩擦、温度变化及压力作用下，病变局部皮肤极易破损，并发生感染，严重时致脓毒血症，危及患者生命。痛风：以对因治疗为主。

如果痛风石引起如神经压迫、机械性损伤、严重畸形或感染等，应选择手术治疗。如果痛风石不大、不影响脏器功能，则不必手术治疗，以对因治疗为主。

1.科学饮食。

不合理饮食是诱发痛风的重要因素之一，调整饮食结构可在一定程度上减少尿酸的生成。具体要求如下：

·限制高瞟呤食物动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇类蔬菜等高嘌呤食物会增加尿酸生成，故应尽量少吃或不吃;猪、牛、羊等畜禽肉要适量吃;新鲜蔬菜、牛奶等可适量多吃。

·多喝水多饮水、多排尿，有助于尿酸的排泄。痛风患者每天饮水量应在2000毫升以上。

2.合理用药。

在痛风急性发作期，应选择具有消炎镇痛作用的对症治疗药物（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）;在疼痛症状完全缓解、过了急性期后，可服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆）。

值得注意的是，即便血尿酸浓度已降至目标范围，患者也不可擅自停药，应将药物逐渐减至可将血尿酸维持在目标范围的最小有效剂量，并坚持长期服用，以使血尿酸长期稳定在目标范围内，避免病情反复。同时，患者应避免服用影响尿酸排泄的药物，如青霉素类、喹诺酮类、噻嚷类利尿剂及呋塞米、吡嚷酰胺和乙胺丁醇、大剂量阿司匹林（每天大于2克）等，这些药物可影响尿酸排泄，使血尿酸升高。