乳管镜诊断乳头溢液的临床研究

【摘要】 目的 评价乳管镜在乳头溢液中的诊治价值。方法 对我院2006年5月～2007年11月共64例乳头溢液病例运用纤维乳管镜检查，将溢液性质、检查结果及手术病理结果进行总结分析。结果 64例中血性溢液35例，黄色浆液性溢液21例，清亮溢液7例，乳白色液1例。乳管镜诊断慢性炎症3例，导管扩张症15例，乳管内乳头状瘤（病）44例，乳腺癌2例；并对其中46进行手术，乳管镜对乳管内乳头状瘤（病）的诊断符合率为84.1％，对乳腺癌的诊断符合率为100％。结论 乳管镜对乳头溢液较其他辅助检查具有一定的诊断准确性，是一种安全有效的检查方法。

【关键词】 乳管镜；乳头溢液。

乳头溢液是乳腺疾病的重要症状之一，常规乳腺检查可发现约10%的妇女存在乳头溢液［1］。而乳腺导管造影、溢液涂片等检查往往因阳性率较低，不能对病因做出明确诊断，纤维乳管镜的应用对解决这一困扰临床的难题提供了很大帮助，现就我院2006年5月～2007年11月应用纤维乳管镜进行检查64例乳头溢液病例总结如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 本组64例均为非哺乳期乳头溢液的女性患者，年龄29～62岁，平均33岁。发病时间5天～3年，平均3.2个月。其中血性溢液35例；黄色浆液性溢液21例；清亮溢液7例；乳白色溢液1例。

1.2 器械与设备 仪器为德国铂丽公司的乳管内镜及辅助设备，包括纤维乳管镜（直径0.5 mm），光导纤维，摄像系统，冷光源等。

1.3 检查方法 患者取坐位，常规消毒，铺无菌巾，经溢液乳管注入0.5%地卡因0.2 ml局部浸润麻醉，用自制乳管扩张器（眼科泪道探针）扩张病变乳管，置镜，并注入适量空气，使乳管保持扩张状态，循腔进镜，发现病灶后，观察有无隆起性病变，记录其位置，检查后，尽量排空乳管内气体，乳头消毒后，盖上敷料，24 h禁浴。