护士在临终关怀中的作用
【摘要】 临终关怀涉及姑息治疗、护理、社会、心理、伦理等多学科的问题，在开展临终关怀服务中，需要具有各专业人员共同组成工作团队，为患者提供多学科的专业帮助，使患者及家属得到生理、心理、社会全方位的支持。
每个人都会面临生老病死，死亡是人的自然回归，临终是生命结束前的必经之路，科技的进步也许能延长患者的生命，但却无法消除死亡带给人们的恐惧与悲伤，而临终关怀则提供了患者临终前所需要的各种服务，使患者能平静地、有尊严地度过人生的最后时期［1］。 临终关怀是一种人性化的关怀理念，希望通过提供临终关怀的人员对生命、对死亡及生活价值的认识，来协助晚期病及其他患绝症的患者，使他们在生命的最后阶段得到支持、安慰及鼓舞，使患者在濒死悲哀的过程中，平静地面对现实，因此，概括地说，临终关怀是为临终患者及其家属提供生理、心理和社会全面支持与照护的医疗保健服务。
1967年7月英国的桑德斯博士首次在英国东南方的希登汉创办了圣克里斯多弗临终关怀医院，这个理想的临终关怀模式被世界上许多国家直接采用，在临终关怀的建设及发展中，世界上许多护士做出了不懈的努力，在护理实践的基础上发挥了护士协调、沟通、支持、照护、教育的作用［2］，中国的临终关怀正规研究及实践始于20世纪80年代末，1988年7月中国天津医科大学率先成立了天津临终关怀研究中心，同年10月上海建立了中国第一所临终关怀医院——南汇护理院。
临终关怀涉及姑息治疗、护理、社会、心理、伦理等学科的问题，单一专业的服务不能满足服务对象的需求，美国老年保健医疗制度指出：完整的临终关怀服务应是一个以医疗为指导，由护士组织协调的项目，在这项服务中要有社会性服务，牧师咨询，经受培训的志愿者共同合作完成服务的核心部分，在这些服务基础上还需包括以下服务：饮食咨询、职业治疗、物理治疗、语言治疗、家庭健康帮助、心理治疗及沮丧服务协调者［3］。
1.1 在多学科临终关怀团队中，护士发挥着枢纽作用 他们发挥着实践者，教育者、咨询者作用的同时，证明了自身的专业方向及主动创造精神，国外许多临终关怀项目中规定：护士要有护理的学士学位及2 a以上的工作经验。
1.2 护士在多学科合作临终关怀团队中发挥着强有力的领导作用 良好的交流技巧使得护士能促进团队内的合作，与其他成员相互配合，创造一个团结、向上、和谐、温暖的工作团队。
在癌症患者的治疗上基本分为积极的治愈性治疗及疾病的控制两种方式，美国护士学会对护士在患者生命末期自我决定的作用已形成论述性文件，内容如下。［2］。