健脾补肺、导浊祛凝法治疗慢性鼻炎的临床观察
【摘要】 目的 研究慢性单纯性鼻炎的临床治疗，尽早消除慢性鼻炎鼻塞、流涕、嗅觉丧失的症状，防止其反复发作，从而达到根治慢性鼻炎。方法 辨证属肺脾气虚，痰浊凝滞者，用补中益气汤合玉屏风散、千金苇茎汤加木香、辛夷治疗。结果 通过临床观察对比，治疗组疗效明显优于对照组，未发现不良反应。两组性别、年龄、病情、治疗时患病天数经统计学处理（P＞0.05），差异无统计学意义，治疗组总有效率89.5%，对照组总有效率69.4%，经卡方检验，两组疗效差异显著（χ2=4.59，P＜0.05）。结论 中医认为本病是由于肺脾气虚，肺气虚，宣发失司而鼻窍不利；脾气虚不能运化，水津不布，痰浊内生，阻滞鼻窍，痰凝日久，痰瘀互结，致使本病顽固难愈。本治疗方法切中病机，故疗效显著。
慢性单纯性鼻炎是鼻黏膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。西医认为主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱，黏膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；黏液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞、多涕和嗅觉减退。检查见鼻黏膜肿胀，鼻甲肿大，以下鼻甲为主。中医称本病为鼻窒。余国俊先生《中医师承实录》［1］中以健脾补肺、导浊祛凝法，用补中益气汤合玉屏风散、千金苇茎汤加味疗效显著。自2006年以来笔者用本方法治疗慢性单纯性鼻炎与传统辨证论治相比较，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 对象与方法。
1.1 观察对象 所选病例均符合《临床常见病诊疗标准》［2］。治疗组38例，男22例，女16例，年龄13～75岁，平均32岁；肺虚寒滞型24例，脾虚湿阻型8例，气滞血瘀型6例；患病月数平均3.5个月。对照组36例，男21例，女15例，年龄14～73岁，平均31.5岁，肺虚寒滞型21例，脾虚湿阻型9例，气滞血瘀型6例；患病月数平均3.2个月。两组性别、年龄、病情、治疗时患病天数经统计学处理（P＞0.05），差异无统计意义。
1.2 治疗方法 对照组给予常规辨证分型治疗［3］（肺虚寒滞治疗用保元汤合温肺汤加减；脾虚湿阻治疗，健脾益气，升清化湿，用补中益气汤；气滞血瘀型治疗，活血化瘀，行滞通窍，用通窍活血汤合苍耳子散加减）。治疗组通用以健脾补肺、导浊祛凝法，用补中益气汤合玉屏风散、千金苇茎汤加味治疗。
1.3 疗效判断标准 治愈：用药后1～2周鼻塞通畅，流涕消失；1年之内不复发。好转：用药后1～2周鼻塞缓解，流涕消失，1年内偶有复发。无效:经3～5周治疗病情无好转。