心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析
[摘要]目的:评价心血管内科急性心绞痛治疗效果,总结治疗经验。
方法:2015年全年共收治急性心绞痛患者150例,急性期给予扩冠脉药物、抗血小板药物、中药静脉制剂,对症治疗高血压、高血糖、血脂紊乱,稳定期维持应用抗血小板药物、中药复方制剂、维生素等药物,部分患者对药物不敏感或存在禁忌症,选择特殊药物。
结果住院时间3~9日,平均(5.4±1.5)日,患者胸痛、胸闷、心悸等症状明显改善或消失;治疗后8周后,速效扩冠药物停用52.0%、减量40.0%、不变或加重80.0%,APTT高于治疗前、FBI、TC、TG、hs—CRP、HCY低于治疗前,差异具有统计学意义(P毕业论文网 [关键词]心绞痛;冠心病;急性心绞痛;心血管内科 急性心绞痛是最常见的急性心血管疾病之一,是介于普通心绞痛、心肌梗死之间的一种症状表现。
我国冠心病发病率约为0.5%~1.5%,年增长率7.5%。
急性心绞痛治疗尚无规范的方法,不同患者预后存在较大的差异,少部分甚至可进展为心肌梗死,总结经验非常必要。
2015年全年共收治急性心绞痛患者150例,经个体化治疗,预后均较好,现报道如下。
1.资料及方法 1.1一般资料 本组150例患者,其中男104例、女46例,年龄24~84岁,平均(63.1±10.4)岁。
初发性心绞痛28例、2稳定性心绞痛63例、喜卧位性心绞痛35例、梗死后心绞痛24例。
以突发胸痛、放射痛、胸闷等为主要症状表现。
冠心病知晓143例,病程3个月~24年。
发作时间3~10min,平均(5.4)min。
124例患者休息后明显缓解。
合并基础疾病110例。
1.2方法 急性期给予硝酸甘油104例,每片0.5mg,舌下含服,或硝酸异山梨醇酯46例。
对症治疗高血压、高血糖,高血压给予卡托普利片,糖尿病给予盐酸二甲双弧,高脂血症患者联合阿托伐他汀钙片、辛伐他汀、考来烯胺。
21例不稳定型无药物禁忌症心绞痛患者给予抗血小板药物――阿司匹林,急性期300mg/日,联用3日,稳定后维持75~150mg/d,定期检查血小板功能,患者都选择氯吡格雷或噻氯匹啶。
11例患者疗效不理想,反复发作,长期适应用血小板糖蛋白II b—Ⅲb受体拮抗剂。
18例患者联合静脉应用丹红注射液或丹参多酚酸盐注射液。
12例患者服用维生素E,71例患者选择中药治疗,包括麝香保心丸、通心活络胶囊。
1.3统计学处理 以WPS xls数据表录入数据,转SPSSl8.0软件进行数学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)描述统计,组间比较采用t检验,计数资料以数(n)或率(%)描述统计,以P。