丹参酮ⅡA对慢性肺源性心脏病急性加重期患者脑钠肽、D―二聚体的
[摘要] 目的 探?丹参酮ⅡA对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效及对患者脑钠肽、D—二聚体水平的影响。
方法 选择2015年1月～2017年1月收治的83例慢性肺源性心脏病急性加重期患者，分为研究组和对照组。
对照组41例患者采用常规治疗方法，同时给予贝拉普利治疗，研究组42例患者在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA静脉滴注治疗，比较两组患者治疗效果及对患者脑钠肽、D—二聚体水平的影响。
结果 研究组有效率（85.71%）显著高于对照组（65.85%），差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 丹参酮ⅡA；肺源性心脏病；急性加重期；脑钠肽；D—二聚体 [中图分类号] R541.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673—9701（2018）08—0001—03 Effect of tanshinone ⅡA on brain natriuretic peptide and D—dimmer levels in patients with chronic pulmonary heart disease in acute exacerbation stage CHU Weiwei1 ZHANG Zhi1 LIU Yi1 GONG Dandan2 1.Third Department of Cardiology， Dalian Third People‘s Hospital， Dalian 116031， China； 2.Third Department of Cardiology， Dalian Central Hospital， Dalian 116000， China [Abstract] Objective To explore the effects of tanshinone ⅡA on the treatment of chronic patients with pulmonary heart disease in acute exacerbation stage， and to study its effects on brain natriuretic peptide and D—dimer levels. Methods A total of 83 patients with chronic pulmonary heart disease in acute exacerbation stage who admitted in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and divided into study group and control group， 41 cases in the control group were given conventional treatment and Belapril treatment， and the 42 patients in the study group were given tanshinone ⅡA intravenous infusion therapy on the basis of the control group. The therapeutic efficacy and the effects on the brain natriuretic peptide and D—dimer levels of two groups were compared. Results The effective rate（85.71%） in the study group was significantly higher than that（65.85%） in the control group， and the difference was statistically significant（P [Key words] Tanshinone ⅡA； Pulmonary heart disease； Acute exacerbation stage； Brain natriuretic peptide； D—dimer 慢性肺源性心脏病是指慢性缺氧、缺血性肺源性心脏病，简称肺心病，具有症状不典型、病程长、多伴有并发症、预后差等特点，多发于老年人[1]。
肺心病患者临床主要表现为二氧化碳潴留、缺氧甚至心力衰竭或呼吸衰竭，严重影响着患者的生活质量，威胁着患者生命健康[2]。
肺心病急性发作期存在全身性的炎症反应，患者可出现细胞免疫力和心功能持续下降，寻找更好的肺心病急性加重期的治疗方法是医学界普遍关注的话题[3—4]。
本研究采用丹参酮ⅡA对慢性肺源性心脏病急性加重期进行治疗，探讨其疗效情况，现报道如下。
1 资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月～2017年1月收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者83例，根据病床单双号分为两组。
全部患者符合《内科疾病诊断标准》中肺心病急性加重期的诊断标准[5]。
对照组41例，男25例，女16例，年龄51～75岁，平均（53.72±8.13）岁，病程4～21年，其中心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级18例，Ⅵ级8例；伴有心律失常16例，电解质紊乱酸碱失衡19例，肺性脑病6例。
研究组42例，男27例，女15例，年龄49～72岁，平均（55.12±9.21）岁，病程5～22年，其中心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级16例，Ⅵ级9例；伴有心律失常17例，电解质紊乱酸碱失衡17例，肺性脑病8例。
两组患者性别、年龄、病程、并发症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病扩张性心肌病患者，研究经伦理协会批准，与患者签署知情同意书。
给予患者低流量氧气吸入、强心利尿、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染的治疗手段，给予患者口服贝拉普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292，规格：10 mg）10 mg，每日1次。
研究组在常规对症治疗基础上，给予患者丹参酮ⅡA（上海第一生化药业有限公司，国药准字 H31022558，规格：10 mg/2 mL）60 mg，溶于250 mL的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每日1次。
1.3 ??效评价标准 参照《内科学》中慢性肺心病急性加重期疗效标准拟定[6]。
显效：临床主要症状（咳嗽、咳痰、喘息、下肢水肿）显著改善。
肺部??音明显减少或消失，末梢循环显著好转，心功能改善Ⅱ级以上；有效：临床主要症状部分有所改善，下肢水肿、肺部??音、末梢循环均有所好转；无效：临床症状均无好转。
有效率=（显效+有效）例数/总例数×100% 1.4 观察指标 观察两组患者治疗后疗效情况；采集两组患者治疗前后桡动脉血2 mL，采用全自动血液分析仪进行动脉血气分析，检测氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）指标变化情况；采用彩色多普勒超声仪检测两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）变化情况；检测两组患者治疗前后血清脑钠肽、D—二聚体含量变化情况。
1.5 统计学方法 应用SPSS19.0软件对数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05）；两组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后LVEF显著高于治疗前，脑钠肽、D—二聚体指标显著低于治疗前，差异有统计学意义（P参考文献] [1] 张继翱，由希雷，张宇，等.血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者40例[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2172—2173. [2] 张郁，李丽芬，乔福斌，等.冠心宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究[J].河北中医，2011，33（8）：1213—1214，1231. [3] 余林，何杰，杨黎，等.丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对脑钠肽、D—二聚体的影响[J].中医药信息，2014，9（3）：63—65. [4] 田争，文爱珍，刘芝蓉，等.加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察[J].中国中医急症，2013， 22（3）：457—458.