研究结题报告表 方案名称及版 知情版 伦理审编 存档档案 研究组长单位 心主要研究者 姓名 科室 电话 电邮 申办者及系电话 研究完成情况 筛选人数 入选人数 完成人数 退出人数 失访人数 心 发生情况 (可另附页） 研究结（可另附页并附研究总结报告） 研究起止 主要研究者签名 日期 以下伦理委员会使用 伦理委员会受理人签名 日期