高血压急症的诊断与治疗
方法对我院住院的高血压急症患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析。
结论高血压急症需及时恰当处理，治疗效果好，但诊断、治疗不及时可造成严重并发症甚至危及生命。
【关键词】脑高血压急症诊断治疗 高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一，多个前瞻性随机临床试验荟萃分析显示，血压水平的高低与脑卒中、冠心病等危险性成连续性的和对数线性的正相关关系，收缩压和舒张压每增加20/10mmHg，心血管疾病的病死率增加1倍。
高血压急症(emergency)定义是收缩压或舒张压急剧增高[如收缩压大于200mmHg和(或)舒张压增高至120～130mmHg及以上]，同时伴有中枢神经系统、心脏或肾脏等靶器官损害。
临床应注意的是血压严重升高及血压升高的速度在临床的意义同样重要，高血压危象的诊断及分类依据是升高的血压和急性血管及心、脑、肾脏损害的症状和体征。
对于高血压危象尽可能区别开来，以诊断明确和选择相应的治疗措施。
一、临床资料 全部患者男83例，女49例，年龄38～86岁，平均62岁，有明确高血压病史者94例，发现高血压病史2～32年，平均17年;其中，41例合并有冠心病，27例合并有糖尿病;发病时血压180～240/98～150mmHg。
全部患者中原发性高血压123例，继发性高血压9例（均为肾性高血压），均属高血压3级患者，危险性分层属高危至非常高危。
其中，合并脑血管损害89例（高血压脑病28例、脑出血21例、脑梗塞37例、蛛网膜下腔出血3例），合并心血管损害36例（急性冠脉综合征21例、急性左心衰12例、急性心肌梗死3例），合并肾脏病变9例（急性或慢性肾炎、肾功能不全等），严重鼻出血12例。
二、治疗 (一)一般治疗 卧床休息，保持适当体位，心电、血压监护，必要时吸氧，加强护理。
(二)降压治疗 根据病情逐步降低血压，降至安全范围，维持150/90mmHg左右，以稳定病情防止靶器官进一步损害。