ICU病区院内感染病原菌的统计分析

【关键词】 重症监护病区。

重症监护病区(ICU)病人普遍存在自身免疫力低下、抵抗力差、接受侵入性诊疗多、监护措施多、使用广谱抗生素量大、时间长等特点，院内感染率也远较普通病区高。现就本院ICU病区2007年一、二季度发生院内感染情况统计分析如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

检测病例132例次，共有51例病人发生院内感染，院内感染率38.64%。呼吸系统及神经系统疾患导致呼吸衰竭24例，各种术后监护12例，心功能衰竭7例，肿瘤5例，农药中毒3例。经口气管插管37例，气管切开6例，深静脉置管29例，胃管、引流管21例，留置导尿管46例。入住ICU病区 4～27d。参照2000年卫生部颁发的《住院感染诊断标准(试行)》规定，对无明显潜伏期入ICU病区治疗48h后发生的感染，依据临床症状、体格检查、血象、细菌培养、X线检查等确定诊断。

1.2 检测方法。

标本采集，采用无菌吸痰或由气管切开、插管中吸出的深部下呼吸道分泌物或尿、便、血液、胃液，以及手术伤口分泌物和深静脉置管、导尿管侵入端送检。对标本进行细菌培养，并进行药敏试验。

2 结果。

2.1 院内感染病原菌。

经细菌学检测，分离出的院内感染致病菌，金黄色葡萄球菌13株(占25.49%)，肺炎克雷伯菌7株(占13.73%)，大肠埃希菌6株(占11.76%)，铜绿假单胞菌5株(占9.80%)，鲍曼不动杆菌5株(占9.80%)，阴沟肠肝菌4株(占7.84%)，嗜麦芽假单胞菌3株(占5.88%)，表皮葡萄球菌2株(占3.92%)，其它细菌2株(占3.92%)，真菌12株(占23.53%)。混合菌感染(两种以上病原菌)8株(占15.68%)，其中肺炎克雷伯菌合并嗜麦芽假单胞菌感染2株(占3.92%)，金黄色葡萄球菌合并真菌感染3株(占5.88%)，鲍曼不动杆菌合并真菌感染2株(占3.92%)，大肠埃希菌合并表皮葡萄球菌1株(占1.96%)。

2.2 感染部位。

下呼吸道31例次(占60.78%)，居首位，其它依次为上呼吸道9例次(占17.65%)、泌尿道6例次(占11.76%)、血液5例次(占9.80%)、手术伤口3例次(占5.88%)、胃肠道3例次(占5.88%)、皮肤黏膜2例次(占3.92%)。混合感染部位：呼吸道感染合并血液感染4例次(占7.84%)，呼吸道感染合并泌尿道感染2例次(占3.92%)。