护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析
【摘要】 目的 分析针对负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者采取护理干预措施的效果。
方法 84例应用负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者， 根据护理方法不同分为观察组与对照组， 各42例。
对照组采用骨科创面常规护理， 观察组采用骨科创面护理干预措施， 对比两组患者临床护理效果、疼痛程度。
结果 观察组总有效为97.62%， 显著优于对照组的80.95%， 差异具有统计学意义（P0.05）。
护理后， 观察组疼痛程度评分显著低于对照组， 且观察组疼痛程度明显轻于对照组， 差异均具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 护理干预；负压封闭引流技术；骨科创伤；感染创面ki.11—5547/r.2017.18.084 【Abstract】 Objective To analyze effect by nursing intervention applied in vacuum sealing drainage technique in the treatment of orthopedic trauma and infected wound. Methods A total of 84 patients with orthopedic trauma and infected wound treated by vacuum sealing drainage technique were divided by different nursing measures into observation group and control group， with 42 cases in each group. The control group received conventional nursing for orthopedic trauma， and the observation group received nursing intervention measures for orthopedic trauma. Comparison was made on clinical nursing effects and pain degree between the two groups. Results The observation group obviously better total effective rate as 97.62% than 80.95% in the control group， and their difference had statistical significance （P0.05）. After nursing， the observation group had obviously lower pain degree score than the control group， and the observation group had obviously slighter pain degree than the control group. Their differences all had statistical significance （P0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者进行负压封闭引流技术治疗， 给予常规硬膜外麻醉， 对感染创面进行彻底清创， 清除感染组织、坏死组织等， 给予生理盐水多次清洗创面， 根据感染的面积、形状等准备合适的负压封闭引流技术敷料， 负压封闭引流技术引流管的每个孔都要在敷料内， 才能进行封闭引流， 调节合适的压力， 术后给予抗生素治疗， 7 d重新进行创面清创、实验室细菌培养， 细菌培养结果3次阴性才能终止治疗。
1. 3 护理方法 对照组采用骨科常规护理， 监测患者生命体征、更换敷料等措施。
观察组采用感染创面有效护理干预， 除检测患者生命体征、更换敷料等措施外， 主要包括：①术前心理护理， 取得患者信任， 积极配合治疗。
②术后护理， 用软枕抬高患肢12 cm， 利于血液回流， 避免患肢水肿， 促进创面恢复。
③负压封闭引流技术护理， 负压保持在125～450 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）。
1. 4 观察指标及评价标准 观察两组临床护理效果及患者疼痛程度。
临床护理效果评价标准， 痊愈：经过治疗后感染创面恢复正常；好转：经治疗后感染创面明显好转， 肉芽组织长出；无效：经治疗后感染创面未得到恢复， 病情反而恶化， 总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
疼痛程度评分：总分10分， 0～3分为轻度， 4～7分为中度， 8～10分为重度。
1. 5 统计学方法 采用SPSS16.5统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。
P0.05）。
分组护理后， 观察组疼痛程度评分显著低于对照组， 且观察组疼痛程度明显轻于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。
护理后， 观察组疼痛程度评分显著低于对照组， 且观察组疼痛程度明显轻于对照组， 差异均具有统计学意义（P参考文献 [1] 张亚军， 裴益明， 王引侠， 等. 负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：80—82. [2] Almayahi M， Cian A， Lipsky B A， et al. Administration of antibiotic agents before intraoperative sampling in orthopedic infections alters culture results. Journal of Infection， 2015， 71（5）：518—525. [3] 虞建浩， 高益斌， 童松林. 负压封闭引流技术对创面愈合的病理学观察. 现代实用医学， 2015， 27（3）：364—365. [4] 陈少华. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理体会. 齐齐哈尔医学院学报， 2015（9）：1386—1387. [5] 张健， 彭吾训， 殷富裕. 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤可行性分析. 现代诊断与治疗， 2015（23）：5477—5478. [6] 普伦庆， 刘炜， 龚伟， 等. 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效. 世界临床医学， 2016， 10（22）：89. [7] 曾旭. 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软?M织损伤的疗效探究. 世界临床医学， 2016， 10（17）：86—87. [8] 谢遗俊， 易静， 解东梅. 骨科感染创面负压封闭引流术后临床观察及护理干预效果评估. 河北医药， 2013， 35（8）：1264—1265. [9] 张丽华， 刘佳佳， 徐淑娟， 等. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理对策. 中华医院感染学杂志， 2012， 22（7）： 1384—1385. [10] 曹慧. 急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期的护理体会. 中国医药指南， 2014， 12（23）：22—23. [收稿日期：2017—03—13]。