浅谈医护患互动的影响因素分析
【摘要】 医护患互动是一种复杂的社会现象，它受多种因素的影响，如社会环境因素、医院环境因素及医护患自身的环境和条件等因素的影响。这些因素相互作用，相互制约医护患互动。本文重点对影响医护患互动的主要因素作一些分析和探讨。
医护患互动是指医院医护人员与患者之间发生的彼此相互作用的社会交往活动。积极的医护患互动有利于医疗活动的正常进行和医护患关系的协调，有利于增强患者与疾病斗争的信心。是实现医护患良好合作、配合的重要基础。医护患互动是一种复杂的社会现象，它受多种因素的影响，既有社会因素的影响也有医护自身的环境和条件的影响，还有护患、医患个体因素的影响。这些因素相互作用、相互制约医护患互动。笔者自2003年3月至2005年3月，对我院就诊的病人进行了问卷调查，现报告如下。
1 对象与方法。
1.1 对象 为2003～2005年到我院就诊的病人。
1.2 方法 采用问卷调查法，调查表由有关专家统一制定，内容包括社会环境（医疗制度、社会声望）；医院环境（自然环境、设备条件、医院管理、医院声望、医护素质及技术水平等）；个体因素（医生、护士、患者的个体因素）。共发问卷89份，回收85份，回收率95.5%。
2 结果。
62%的病人认为医院环境最为重要，尤其是医院声望、医护素质及医疗技术水平等；42%的病人选择声望较高、环境设备优越、服务质量较好的医院，这些病人大多经济条件优越，社会地位较高；38%的病人选择住院费用较低，环境稍差一些也无所谓的医院，自费病人往往选择这些医院；40%的公费医疗病人选择技术水平较高，能够报销医疗费用的公立医院；16%的病人喜欢选择自己较熟悉的医生护士来为自己治疗。
3 分析。
社会环境因素对医护患互动的影响只是作为一种心理基础和心理背景条件而存在的，往往会影响医护人员和患者参与交往的心理趋向和心理期望。影响医护患互动的社会因素是多方面的，笔者认为当前对医护患互动影响最大、最直接的因素有以下四个方面。
3.1.1 市场经济将医院逐渐推向了医疗市场，从根本上改变了医护患关系的观念 市场经济将医院逐渐变成与市场竞争的服务行业之一，这就使得医疗护理工作的好坏、医护患互动的成败直接关系到医院的生存和发展。如开展病员选择医生、选择护士，医护技术质量的竞争，服务态度的竞争，市场价格的竞争等。这种转变极大的促进了医疗观念的转变，促进了广大医护人员不断提高医疗护理质量和改进服务态度，这有利于医护患的良性互动。
3.1.2 医疗制度的改革对医护患互动的影响 新的医疗制度采取建立用人单位和职工共同负担的医疗保障费用筹集机制，这一改革举措对医护患互动产生了一定的影响。在旧医疗制度下患者只管看病，不管医疗费用的负担，从而只对医疗效果有较高要求，而新的医疗制度下患者要承担一定的医疗费用，医保处制定相关药品的使用，住院条件一系列费用压缩等。这使得他们在关心疗效的同时特别关注医疗费用，从而对医疗条件和医务人员的技术水平及服务等方面比以前更为挑剔和苛刻。
3.1.3 医院声望对医护患互动的影响 一般来说，人们对社会声望较高的医院，有较强的信任感，这些医院住院看病有较强的安全感，这些医院的医生护士也在患者心中有较高的地位，也容易激发患者战胜疾病的信心和勇气。在声望较高的医院就业的医护人员，大多有较强的归属感、自豪感和成就感，这也会使她们焕发较高的工作热情和责任意识，即使在与患者交往中有不愉快也能自觉地控制自己的情绪，调整自己的行为。
3.1.4 舆论宣传对医护患互动的影响 社会公众舆论和大众传媒对医护职业形象的宣传会使患者在就医前就形成一定的心理基础，并以此来参与医护患交往和评价医护人员的行为，这直接影响到医护患互动。因此新闻媒介应实事求是地宣传增加医院知名度，以利于医护患产生良性互动。