服用华法林的饮食禁忌|华法林可以吃的菜谱
76岁吴先生患有高血压、糖尿病甘油三酯稍高平己监测血压和血糖控制良。
天因感心慌、胸闷到医院就诊医生确诊心房颤动建议他使用华法林抗凝并叮嘱他定期到医院抽血复国际标准化比值(R)。
天吴先生突然出现血尿到医院就诊复R明显升高65医生立即让他停华法林并给予维生素K5毫克口。
吴先生很疑惑平按医师要药每月次R直稳定这次怎么就增高了呢?医师仔细询问发现吴先生用华法林期行用较剂量深海鱼油和蒜而鱼油和蒜可增强华法林抗凝效引起出血。
华法林香豆素类口抗凝药物常用预防和治疗血栓栓塞性疾病如心房颤动、风湿性心瓣膜病机械瓣膜置换术预防血栓形成静脉血栓栓塞肺栓塞等疾病抗凝治疗。
华法林抗凝治疗主要并发症是出血常见出血牙龈出血、痰带血、鼻出血、眼球结膜下出血皮肤瘀斑或者血肿、血尿、阴道出血月增多或黑便严重者可出现脑出血。
华法林与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率高达98％～99％因与血浆蛋白结合率高食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合使游离华法林浓增加增强抗凝作用。
临床证实长期用华法林患者除由身体状况、合并用药变化或酗酒抗凝效应可出现外波动外饮食变化也会影响华法林疗效。
许多绿色蔬菜包括菠菜卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝菜花豌豆等富含维生素K会减弱华法林抗凝效。
有些食物可增强华法林抗凝效如蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强鱼油通抑制血板聚集降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子水平增强华法林抗凝作用葡萄柚含有香豆素类化合物可抑制肝脏有关药物代谢酶活性减少华法林代谢使抗凝作用增强；芒与华法林合用也可以增强其抗凝作用。
要是蔬菜、水可以提供其他营养成分对人体健康是必要完全不摄入这类食物也是错误。
建议患者保持饮食结构相对平衡尤其是富含维生素K绿色蔬菜或营养品摄入量保持相对平衡适当减少摄入富含维生素K食物不盲目添加营养品和保健品。
监测R――。
华法林使用剂量般以R保持～3佳。