痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎疗效观察

【摘要】 目的：观察痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法：62例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例和对照组30例，两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液0.3～0.5 mL/(kg·d)静脉滴注，对照组加用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静脉滴注，疗程均为5～7 d，观察疗效。结果：治疗组总有效率93.73%，对照组76.67%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.05，P0.05）。治疗组紫绀消失时间、喘憋消失时间、心率正常时间、哮鸣音消失时间、住院天数分别为(6.88±1.20)h、(1.56±1.12)d、(2.18±0.75)d、(5.52±1.48)d、(6.80±1.50)d，均短于对照组，差异均有统计学意义（P0.01）。两组均未见明显不良反应。结论：痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎疗效显著、安全。

【关键词】 痰热清注射液；重症；毛细支气管炎；婴幼儿。

［Abstract］ Objective:To observe the clinical efficacy of Tanreqing injection in the treatment of severe bronchiolitis.Methods: Sixtytwo cases of children with severe bronchiolitis were randomized into the treatment group (32 cases) and the control group(30 patients). Both groups adopted antiinfection, coughstopping, sputum suction, atomization inhalation and other conventional treatment. In addition, the treatment group used Tanreqing injection, while the control group used ribavirin injection at the same time.Results:The extinction time in cyanosis, hard breathing, wheezing sound and the average time of hospitalization, were shorter than that of the control group with significant differences (P0.01). No obvious adverse reaction was observed.Conclusions:Tanreqing injection in the treatment of severe bronchiolitis is significantly effective and safe.

［Key words］ Tanreqing injection; Severe; Bronchiolitis; Infants。

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道炎症，多见于2岁以内，尤以2～6个月婴幼儿多见，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起。感染后引起患儿气道痉挛及气道分泌物增加，表现为突发咳嗽、喘憋，有明显的毛细支气管炎阻塞现象，是儿科常见急重症，如控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等严重并发症而危及生命。目前主要采用抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等治疗。解除呼吸道阻塞，改善通气，控制喘憋是治疗毛细支气管炎的关键。我院在综合治疗的基础上，加用痰热清注射液治疗重症毛细支气管炎，取得了较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

62例毛细支气管炎患儿均符合毛细支气管炎诊断标准［1］。男女之比为1.3∶1，年龄1～18个月，其中1～6个月34例，～12个月20例，～18个月8例，1岁以下占87%。临床表现为咳嗽、喘憋严重、烦躁、气促，呼吸60～100 次/min，紫绀，鼻翼扇动，三凹征，双肺闻及明显的哮鸣音，肺底闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数正常或稍低。X线胸片可见不同程度的肺气肿，肺纹理增粗、紊乱、小点片状阴影。随机分为治疗组32例，对照组30例。两组患儿年龄、性别、病程、病情经比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2 治疗方法。

两组病例均给予综合治疗，包括抗感染、吸氧、祛痰、镇静、雾化、平喘等，治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，10 mL/支）0.3～0.5 mL/(kg·d)加入10%或5%葡萄糖注射液50～100 mL中静脉滴注，对照组加用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静脉滴注，疗程均为5～7 d。

1.3 疗效判断标准。

显效：治疗72 h喘憋、三凹征、紫绀消失（SaO290%），心率正常，肺部啰音减少或消失，呼吸平稳。有效：治疗72 h咳喘有所减轻，肺部啰音减轻。无效：咳喘无改善，肺部体征无减轻或病情反复。