舒适护理在高血压患者中的应用价值体现
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2014）33—0071—02 随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单技术操作，更应注重以人为本的护理过程[1]。
1995年美国学者提出了舒适护理伦，认为舒适护理是一种整体的、个性的、创造性的、有效地护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[2]。
作为一种护理模式，舒适护理在全面诠释整体护理的理念，使整体护理理念能够通过舒适护理模式更好的运用在患者身上。
据统计，我国高血压的患病率达11.26%[3]，其服药率为24.8%，血压控制在正常范围内的只有58%[4]。
2014年初，笔者所在科将舒适护理正式运用到住院高血压患者中，尽量使患者获得生理、心理、社会、心灵上的舒适感，获得了患者的好评，并提高了护理质量。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2014年1—5月，回患者所在科再次住院治疗高血压患者50例，其中男32例，女18例。
年龄45～80岁。
住院天数5～14 d。
1.2 方法 由于该50例患者曾在笔者所在科未实行舒适护理以前住院，将其以前的住院情况作为对照数据，此次入院后进行入院阶段、住院期间的护理及出院后随访的模式实施护理，其具体方法如下。
患者进入病区后由专业护士（夜班由值班护士）护送患者进入病室，以亲切、温和的态度、规范的语言作自我介绍。
将病区能够为患者提供的方便，尽可能详尽的为患者作介绍；将洁净的用物摆放在患者方便取用的地方，并示范相关设施的使用。
（2）创造良好的病室环境。
首先，整洁舒适的床单是必不可少的；其次，病室的湿度、温度、光线、通气尽量满足患者的需求；保持空气清新，通风良好、光线柔和，室温达22 ℃～24 ℃，湿度为60%。
根据患者的需求和患者的情况需要以及体态的不同，来确定床头的高矮，床单的软硬程度，尽全力达到患者坐的舒适，靠的舒适，睡的舒适。
（4）专业言谈。
专业组长和护士长争取第一时间到达病室与患者访谈，获取更为详细的资料，以便更好的实验舒适护理。
高血压病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的疾病因素，积极预防、治疗可制止和逆转高血压对其他器官的损害[5]。
高血压患者须终身服药，而各类降压药物在不同程度上有一定的副作用，这就造成了患者在服药治疗的过程中会出现不同程度上得生理和心理不舒适。
为了尽量避免这些不舒适的地方，就应遵循正确的使用药物的方法：在医生的指导下，根据病情、季节、工作情况调整药物剂量；从低剂量开始，如血压未能达到标准，应根据耐受情况增加该药物的剂量，如第一种药物无效，应选用合理的联合用药方法，通常是加用小剂量的第二种降压药，而不是加大第一种药物的剂量；尽量长效制剂。
护士应正确掌握患者所用药物的作用、副作用、配药禁忌、使用方法，在进行护理操作和针对患者询问时，能耐心、细致、准确地对患者进行解释和及时进行处置。
护士在患者进行药物治疗过程中，应及时搜集患者相关资料，以便及时明了患者对该药物的适应情况；护士在对患者进行药物治疗过程中操作要轻柔、熟练、正确、准确，取得患者的信任，使患者达到生理、心理上的舒适。
在为患者进行穿刺操作时，要以温和的态度，柔和的动作，与患者交谈一些轻松愉快的话题分散其注意力。
找准血管，不要以试着看的心态来穿刺，不要用过粗的针头[6]；应采取快速进针入血管，并用注意遵循保护血管的原则进针。
输液过程中加强巡视，发现问题及时处理，巡视时间应根据病情而定，一般为15～30 min一次。
高血压病作为一种富贵病、慢性病，最需要的是通过防治，长期维持血压在理想范围。
要达到这一目的只靠使用药物是远远不够的，要通过多种形式、渠道的健康教育，患者对疾病认识明显提高，接受护理的顺应性增加，树立正确的健康信念，持之以恒地用科学方法规范自己的生活习惯以便控制高血压危险因素，促进高血压的有效控制。
同时，还要促进家庭和社会的支持，以鼓励和督促患者按医嘱用药，提高服药依从性，最终达到防治高血压的目的[5]。
针对患者在改正不良生活习惯中出现的不良的不舒适反应，采取对症处置，采用分散患者的注意力、替代等方法，使患者保持愉悦的心境，以正确的态度来对待不舒适。
如患者戒烟后出现的精神萎靡等不适，可以让患者做另外感兴趣的事情代替或与患者交谈，或让同样的患者（以戒烟成功的患者）谈方法，讲感受来使患者逐渐适应。
又如对戒酒患者出现的头痛，可以要求患者采用循序渐进的方法戒酒，或使用药物配合来减轻患者相关症状，并保证患者充足的睡眠和舒适的环境等措施。
首先应告知患者合理膳食对高血压是非常重要的辅助治病措施，某些食物具有一定的降压作用。
在进行食物烹调时，保证食物色鲜味美以及营养的不丢失，在逐渐引导中使患者循序渐进地改善自己的饮食习惯。
告知患者运动应以不累为宜，以逐渐增加运动强度且能耐受，不累为宜，护理人员应根据不同患者的情况计算出合适患者的运动强度。
高血压病程长，危害大，这就使用心理护理对高血压患者显得特别重要，在为患者做各种治病前应做好详细的解释工作，告之各种操作目的、方法及注意事项，了解其对治疗的心理状态，消除患者的不良情绪。
另外护理人员的仪表、姿态也会直接影响患者的情绪，微笑的服务，关切的眼神，让患者感到温暖、亲切，有利于患者保护良好的心理状态，促进早日康复[6]。