沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
【摘要】 目的：观察酚妥拉明微量泵静脉注射辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将80例诊断为毛细支气管炎的患儿随机分为试验组和对照组各40例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上加酚妥拉明持续静脉注射，24 h微量泵维持，速度为2 μg/(kg·min)，连用5 d。结果：试验组总有效率95.0 ％，对照组总有效率80.0％，两组比较，u=2.09，P＜0.05，差异具有统计学意义；试验组的喘憋消失时间为（1.74±0.45）d、哮鸣音消失时间为(4.46±1.34)d、咳嗽缓解时间为(5.84±1.90)d及住院时间(7.56±2.08)d，均短于对照组（P均＜0.05），差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论：微量泵维持静脉注射酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎临床疗效显著，不良反应少。
［Abstract］ Objective：To explore the clinical effect of minipump for phentolamine injection in the treatment of bronchiolitis. Methods:80 cases of bronchiolitis were separated randomly into the experiment group and the control group (40 cases for each). Both groups received the same routine treament, but the experiment group received continually phentolamine injection by minipump for 5 days in addition. The injection speed was controlled to 2 μg/(kg·min).Results: The total effective rate of experiment group was 95%, which was higher than that of the control group (80%). The difference was statistically significant (u=2.09, P0.05). The experiment group costed shorter time for the release of asthma (1.74±0.45 days), wheeze (4.46±1.34 days) and cough (5.84±1.90 days), and took fewer days in hospital (7.56±2.08 days) than the control group (P0.05).Conclusions: The minipump for continual phentolamine injection in the treatment of bronchiolitis has obvious effect, which is safe and has few side effects.
［Key words］ Phentolamine; Bronchiolitis。
毛细支气管炎是小儿呼吸系统的常见疾病，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，目前常规治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原体治疗及免疫疗法。我科自2005年开始加用微量泵维持静脉注射酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎，取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 病例资料。
我院2005年6月～2007年6月儿内科住院患儿共80例，均符合毛细支气管炎的诊断标准［1］，病程＜3 d并排除其他呼吸系统疾病。80例患儿中男48例，女32例，年龄6个月52例，～12个月18例，～2岁10例。均有咳嗽、喘憋、发作性呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音及湿啰音等，胸片双肺纹理增粗，其中46例还有不同程度的发热，有明显梗阻性肺气肿、苍白、发绀的重症儿10例。随机分为试验组及对照组各40例，两组患儿在性别、年龄、病程、病情轻重等方面差异无统计学意义，见表1。
1.2 治疗方法。
对照组采用更昔洛韦静脉滴注、沙丁胺醇雾化、地塞米松短期静脉滴注及补液调节酸碱平衡、吸氧等综合治疗。试验组在对照组基础上加用微量泵24 h维持静脉注射酚妥拉明，速度为2 μg/(kg·min)，连用5 d，并定时监测血压。观察所有患儿的喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间以及患儿的住院时间、治疗总有效率。
1.3 疗效判定［2］。
显效：治疗3 d内呼吸困难缓解，咳喘及肺部喘鸣音消失;有效：治疗3～7 d呼吸困难好转，咳喘及肺部喘鸣音消失; 无效：治疗7 d后仍咳嗽、喘息及肺部喘表1 两组患儿治疗前一般资料比较鸣音无明显减少。
1.4 统计学处理。
全部结果采用华西医科大学研制《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包（第三版）PEMS 3.1 (Package for Encyclopaedia Medical Statistics）进行计算，计量资料采用t检验（方差不齐用秩和检验），计数资料采用χ2检验，组间等级资料比较采用秩和检验。（检验水平：P0.05）。
2 结果。
2.1 两组疗效比较。
结果见表2。经Ridit分析，结果显示试验组的总有效率与对照组比较，u=2.09，P＜0.05，差异有统计学意义。
表2 两组疗效比较［例（％）］。
组别例数显效有效无效总有效率（%）试验组4025(62.5)13(32.5)2(5.0)95.0对照组4016(40.0)16(40.0)8(20.0)80.0。