阴道分娩早期尿失禁相关因素分析

[摘要] 目的 对阴道分娩早期尿失禁相关因素进行分析，为尿失禁的预防提供指导。

方法 整群选取2013年10月―2014年5月在苏州市母子中心产后门诊产后42 d检查阴道分娩的276名初产妇为研究对象，填写自制调查表了解SUI发病情况并进行盆底肌力测定。

结果 孕期SUI组与非SUI组产后尿失禁发生率差异有统计学意义（P毕业论文网 /6/view—11525916.htm　　[关键词] 初产妇；产后压力性尿失禁；盆底肌力；阴道分娩 　　[中图分类号] R714.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2015）09（b）—0025—02 　　[Abstract] Objective To vaginal delivery early urinary incontinence related factors were analyzed， and provide guidance for the prevention of urinary incontinence. Methods In October 2013 to May 2014 in the center of suzhou city and postpartum 42 days postpartum clinic examination of vaginal delivery of 276 first—time mothers as the research object， fill in the self—made questionnaire to understand the occurrence status of the SUI and pelvic floor muscle testing. Results The pregnancy with the SUI SUI group to group， the incidence of postpartum urinary incontinence differences significant statistical significance （P计算机信息系统了解分娩情况、是否采用引产措施、第二产程及总产程时间、新生儿体重、新生儿头围等信息。

1.2.2 压力性尿失禁的判定标准 与妊娠和分娩有关的，因患者腹部压力增加导致尿液不自主漏出的症状。

一般指咳嗽或打喷嚏、弯腰、提重物，或者体育运动时漏尿。

1.2.3 盆底肌力测定方法 采用阴道指诊联合阴道压力计读数，指导产妇放松腹壁及臀部，检查者将食指和中指放在产妇阴道内，收缩阴道，手指受到侧方压力说明肌肉收缩，然后再使用简便阴道压力计置入阴道内测定读数。

1.3 统计方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件对数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。

尿失禁发生的多因素分析采用Logistic回归分析，两组间比较计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P 　　尿失禁54人，非尿失禁222人，初产妇尿失禁发生率19.5%。

SUI组与非SUI组在年龄、分娩孕周、孕期增重、新生儿体重、新生儿头围、第二产程时长两组差异均无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

2.2 产后尿失禁危险因素分析 　　产后尿失禁发生率在孕期SUI组与孕期非SUI组差异有统计学意义（P15 kg，是否会阴完整，是否会阴侧切，是否使用人工及药物引产，是否第二产程>1 h，是否产后母乳分组，差异均无统计学意义（P>0.05）。

见表2。

2.3 尿失禁发生的相关因素分析 　　对相关因素进行多元Logistic分析。

孕期SUI（OR=3.174，P参考文献] 　　[1] 张桂欣，杜明珍，易建平.阴道分娩和剖宫产对盆底结构功能和压力性尿失禁的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：189—190. 　　[2] 时培景，刘培淑，毛洪鸾，等.妊娠及其相关因素与初孕妇压力性尿失禁的关系[J].山东大学学报：医学版，2010，48（3）：102—105. 　　[3] 尹帮仙.剖宫产与阴道分娩对孕产妇压力性尿失禁的影响[J].临床医学，2014（10）：76—77. 　　[4] Torrisi G，Minini G，Bernasconi F，et al.A prospective study of pelvic floor dysfunctions related to delivery[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，160（1）：110—115. 　　[5] 张蕊，曹霞，王莲莲.分娩方式对产后压力性尿失禁妇女ICI—Q—SF问卷得分影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（8）：860. 　　[6] Diez Itza I，Arrue M，Ibanez L，et al.Factors involved in stress urinary incontinence 1 year after first delivery[J].Int Urogynecol，2010，21（4）：439—445. 　　[7] Barry S，Schifrin，Wayne R，Cohen.The effect of malpractice claims on the use of caesarean section[J].Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology， 2013，27（2）：269—283. 　　[8] 周辉.阴道分娩和剖宫产影响产后压力性尿失禁的对比研究[J].中国妇幼保健， 2013（17）：2847—2848. 　　（收稿日期：2015—06—15）。