出血性脑梗死临床治疗分析
方法 方便?x取2015年2月―2016年1月期间来聊城市第四人民医院接受治疗的出血性脑梗死患者104例作为研究对象，依据双盲随机分配的方法分作两组，其中对照组52例患者接受常规基础性治疗，观察组52例患者在此基础上给予纳络酮联合醒脑静治疗，观察组两组患者的临床治疗有效性，同时对治疗前后生活质量评分、神经功能缺损评分变化以及不良反应情况进行对比。
结果 经治疗后发现观察组的总有效率达到96.15%，明显要高于对照组的总有效率76.92%，差异有统计学意义（χ2=7.332 7，P=0.019 3 毕业论文网 [关键词] 出血性脑梗死；纳洛酮；醒脑静 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2017）04（c）—0016—03 [Abstract] Objective To discuss the clinical treatment effect of hemorrhagic cerebral infarction. Methods Convenient selection 104 cases of patients with hemorrhagic cerebral infarction treated in Liaocheng Fourth People’s Hospital from February 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each， the control group adopted the routine basic treatment， while the observation group adopted the naloxone and xingnaojing injection， and the clinical effectiveness of the two groups was observed and the quality of life score， nerve function defect score changes and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results After treatment， the total effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（96.15% vs 76.92%）， and the difference was statistically significant（χ2=7.332 7， P=0.019 3 0.05），可进行比较。
1.2 治疗方法 对照组52例患者接受常?基础性治疗：给予血糖、血压调节、脱水降颅压、清除自由基、积极维持水电解质平衡，同时对并发症进行预防处理[5]。
观察组52例患者在此基础上给予纳络酮（批号：111201）联合醒脑静（批号：1110161）治疗：给予纳洛酮2.0 mg溶入等渗液体250 mL中，1次/d静脉滴注，同时给予醒脑静注射液20.0 mL溶入等渗液体250 mL，1次/d静脉滴注，连续静滴治疗2周。
1.3 观察指标 观察组两组患者的临床治疗有效性，同时对治疗前后、神经功能缺损评分变化以及不良反应情况进行对比。
患者生活质量评价采用生活活动能力量表（ADL）评分标准，共计有14个评分选项，共计56分，得分不低于20分表示生活可自理，生活自理能力越强则得分越高；神经功能缺损评分采用卒中评定量表（NIHSS）评分，共计有15个评分选项，评分总计分值为125分，其中0分表示无症状，神经功能越好则评分越低。
1.4 疗效判定标准 ①痊愈：经治疗后患者的临床症状消失，经MRI或CT检查未发现血肿肿块，病残程度为0级；②显效：经治疗后患者的临床症状明显好转，经MRI或CT检查显示血肿肿块面积显著缩小，病残程度为1～3级；③有效：经治疗后患者的临床症状有所好转，经MRI或CT检查未发现血肿肿块缩小不明显；④无效：经治疗后临床症状、MRI及CT检查均无改善甚至加重。
1.5 统计方法 以SPSS 17.0统计学软件进行组间数据计算对比，计数资料行χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料以t检验，并以（x±s）表示，P理学研究表明，醒脑静能发挥出良好的抗脑缺血灌注损伤的效果，因而用于治疗特殊性脑梗死较为适宜。
冀书娟[14]在研究中对出血性脑梗死患者实行醒脑静联合纳络酮治疗，发现临床有效率达到89.80%；周殿儒等[15]在研究中采用醒脑静联合纳洛酮对57例缺血性脑卒中患者治疗，发现治疗后的神经功能缺损评分为（10.34±4.0）分，明显低于治疗前的（19.61±5.4）分，前后对比差异有统计学意义（P [参考文献] [1] 刘丽君，郭磊，李宏，等.脑梗死出血性转化的相关研究进展[J].青岛大学医学院学报，2016（6）：753—756. [2] 吴军，福婷.急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗后脑出血性转化的相关因素分析[J].现代中西医结合杂志，2016（25）：2758—2760，2764. [3] 秦兴国，王斌.出血性脑梗死发生的临床相关因素[J].中国社区医师，2016（24）：25—26. [4] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379—381. [5] 李安才.出血性脑梗死及其相关危险因素临床观察[J].心血管病防治知识：学术版，2016（5）：20—21. [6] 王国强.出血性脑梗死的CT表现特点分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015（14）：27—28. [7] ?n明达.银杏达莫治疗出血性脑梗死的临床观察[J].海峡药学，2015（2）：132—133. [8] 李慧明.出血性脑梗死病人基质金属蛋白酶—9与高敏C反应蛋白动态变化的临床意义[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（7）：769—771. [9] 周艳霞，韩漫夫，陈旭彬，等.高同型半胱氨酸血症与脑梗死、出血性脑梗死、脑出血的相关性分析[J].现代医学，2016，44（5）：657—661. [10] 张瑜，赵迎春，顾彬.同型半胱氨酸相关酶C677T基因突变在出血性脑梗死中的作用[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（6）：577—580. [11] 耿慧，孙伟，李素敏.舒血宁联合依达拉奉治疗出血性脑梗死效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（12）：113—114. [12] 陈朋，蒋小玲.非溶栓治疗的急性脑梗死发生出血性转化及转归的影响因素[J].福建医药杂志，2016，38（3）：26—28. [13] 何锴.联用纳洛酮和醒脑静对急性脑梗死合并意识障碍患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，11（12）：71—72. [14] 冀书娟.醒脑静联合纳洛酮治疗出血性脑梗死的效果分析[J].中国现代药物应用，2016（19）：148—149. [15] 周殿儒，熊鑫艳.醒脑静联合纳洛酮治疗57例缺血性脑卒中的疗效观察[J].医学综述，2015（22）：4162—4164. （收稿日期：2017—01—26）。