肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察
方法 整群选取该院住院部2010年8月―2015年6月收治肾肿瘤患者62例随机分组，对照组为开放肾部分切除术，实验组为后腹腔镜肾部分切除术。
结果 实验组手术时间（127.1±18.3） min、热缺血时间（19.6±1.3） min、出血量（98.3±12.5） mL、住院时间（7.2±1.0） d，并发症发生率15%（3/31），均明显低于对照组（P毕业论文网 [关键词] 肾肿瘤；肾部分切除术；临床疗效 [中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）05（b）—0129—02 [Abstract] Objective To evaluate the clinical curative effect of heminephrectomy in treatment of kidney neoplasms. Methods 62 cases of patients with kidney neoplasms admitted and treated in the inpatient department of our hospital from August 2010 to June 2015 were randomly divided into two groups， the control group were treated with open partial nephrectomy， the experimental group were treated with retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy， and the difference in the clinical curative effect was compared. Results The operation time， warm ischemia time， blood loss， length of stay and incidence rate of complications were respectively （127.1±18.3） min， （19.6±1.3） min， （98.3±12.5） ml， （7.2±1.0） d and 15% （3/31）， which were obviously lower than those in the control group， P统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组为开放肾部分切除术。
取健侧卧位，开放性切除，剥离肾包膜两侧，显露待切除病灶平面，切除肿瘤组织后常规放置引流管[7]。
取健侧卧位，升高腰桥。
手术路径为三孔法，直视状态下于患者腋后线肋缘下方取第一穿刺口，沿皮肤纹理做手术切口，切开皮肤后对腰背筋膜做钝性分离，置入间隙气囊扩张器，充气500 mL，维持3～5 min。
于前线肋缘下方切开皮肤组织并置入套管，注入二氧化碳气体并形成气腔。
再于患者腋中线髂嵴上方2 cm置入观察镜。
沿腹壁背侧肾周筋膜内向上方逐步分离，探查可见肾周围脂肪囊并直接切除，再用超声刀切开肾血管鞘部，对肾动静脉进行处理。
最后紧贴肿瘤表面对病灶组织进行彻底清除。
评价指标包括：手术效果（手术时间、热缺血时间、出血量、住院时间）以及并发症发生率（腹部感染、泌尿系统感染、皮下气肿）。
1.4 统计方法 数据资料录入SPSS 19.0软件中进行处理。
计量资料用（x±s）表示，并通过t检验；计数资料用[n（%）]表示并通过χ2检验。
以P 实验组手术时间、热缺血时间、出血量、住院时间均明显短于对照组（P参考文献] [1] 何本林.后腹腔镜下肾部分切除治疗早期肾癌16例分析[J].当代医学，2015（19）：84，85. [2] 王成元，赵振立，王志勇，等.后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效观察[J].山东医药，2015（26）：39—40. [3] 马文松，江文生，毕学成，等.腹腔镜下不阻断肾蒂的肾部分切除术20例[J].中国现代医生，2014，52（6）：132—133，136. [4] 王元林，徐述雄.腹腔镜肾部分切除技术进展[J].临床外科杂志，2014，22（2）：78—80. [5] 杨庆，杜君，代煜，等.腹腔镜肾部分切除手术研究进展[J].中国肿瘤临床，2014（9）：601—603. [6] 钱建锋.后腹腔镜肾部分切除患者术后并发症的护理[J].解放军护理杂志，2014，31（9）：51—52. [7] 宋甜甜，叶国美.高龄患者肾部分切除术后并发症的护理[J].护理学杂志，2013，28（8）：46—47. [8] 唐亮，方卫华，廖贵益，等.无结式连续缝合术在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用[J].安徽医科大学学报，2013（12）：1547—1548，1549. （收稿日期：2016—01—05）。