危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理

【摘要】 目的 总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验，减少和控制并发症的发生，促进患儿康复。方法 44例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养，对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防及控制措施。结果 44例危重新生儿中，除1例死于呼吸衰竭外，43例顺利完成治疗，患儿每日体重增加15.17±5.25g。治愈39例，好转4例。结论 周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础，良好的护理是成功的保证。

【关键词】 婴儿 新生 疾病 周围静脉 胃肠外营养/ 并发症 护理。

随着临床营养治疗学的不断发展及肠外营养液配制水平的提高，胃肠外营养支持方式亦由20世纪70年代的以中心静脉为主发展到20世纪90年代以后的以周围静脉为主［1］。新生儿由于组织器官发育不成熟，或由于某些严重疾病的影响，不能耐受肠内营养而处于营养不良的危险中，影响患儿的生长发育。我院儿科从2004年1月～2006年12月，对44例危重新生儿经周围静脉进行胃肠外营养支持疗法，并对出现的表浅静脉炎、高血糖、低血糖等并发症，实施有效的预防和控制，效果良好，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

本组44例新生儿，男26例，女18例，出生日龄0～11天，孕29+5～40+6周，出生体重1050～3650g；其中出生时重度窒息4例，颅内出血3例，消化道出血1例，重度缺血缺氧性脑病4例，极低出生体重儿3例，肺透明膜病2例，硬肿症4例，早产适于胎龄儿23例。开始静脉营养的日龄2～11天，使用周围静脉营养时间2～25天，平均9天。

1.2 方法。

采用4.5～5.5号头皮针或密闭式静脉留置针，取头皮或四肢周围静脉作为输液通道，将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素混合为一组溶液，用输液微量泵在24h内均匀输入。

2 结果。

2.1 治疗结果。

治愈39例，好转4例。患儿体重每天增长15.17±5.25g。1例早产极低出生体重儿仅使用胃肠外营养治疗2天便死于呼吸衰竭。

2.2 并发症。

在44例危重新生儿周围静脉营养支持疗法中，出现的并发症有：表浅静脉炎3例，高血糖症1例，低血糖症2例，经及时落实各项预防和控制的护理措施，患儿症状改善。