老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析
作者：黄玉琴 李植荣 马淑君。
【摘要】 目的 探讨老年期精神障碍患者应用抗精神病药状况。 方法 对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗，对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。 结果非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。 结论 非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物。
抗精神病药物是治疗精神障碍的重要手段，新型非典型抗精神病药物的问世，为患者改善精神症状，提高生活质量，恢复认知功能，早日回归社会发挥了重要作用。随着人口的老龄化，老年期精神障碍问题日显突出。为探讨老年期精神障碍患者抗精神病药的应用状况，作者进行了相关研究，报告如下。
1 资料与方法。
1.1 对象 选取2003年1月～2004年6月在我院治疗的40例老年期精神障碍患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）各类精神障碍诊断标准；（2）年龄≥60a，首次发病或复发，患者与家属同意参加本研究；（3）阳性与阴性症状评定量表（PANSS）评分＞60分；（4）入组治疗≥8w，且资料完整者；（5）排除＜60a患病并持续服用抗精神病药物至今者，排除仅应用抗焦虑和/或抗抑郁剂治疗者。
1.2 方法 对入组病例的一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应，并按应用典型与非典型抗精神病药物分成两组进行对比分析。
2 结果。
2.1 一般资料 入组病例中：男21例，女19例；年龄60～78a，平均67.73±11.01a；主要精神症状：各种妄想38例，各类幻觉12例，以自语为主的思维紊乱18例，行为紊乱15例，以兴奋、易激惹精神症状为主的类躁狂状态8例；诊断：精神分裂症25例，各类器质性精神障碍10例，躁狂状态3例，应激相关障碍2例；首次发病14例，复发26例。
2.2 药物选择 应用典型抗精神病药物治疗10例，主要应用于精神分裂症的复发患者；应用非典型抗精神病药物治疗23例，主要应用于首发的器质性精神障碍、精神分裂症、应激相关障碍；两类药物联合治疗7例，主要应用于精神分裂症的复发患者、急性期患者或应用一种抗精神病药物疗效差的患者。抗精神病药物一般日剂量：典型抗精神病药物折合氯丙嗪100～300mg・d—1，利培酮0.5～3.5mg・d—1，奥氮平2.5～10mg・d—1，喹硫平100～400mg・d—1。