石棉县结核病痰涂片镜检结果分析
【摘要】痰涂片镜检作为发现传染源,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。
加强痰涂片镜检的质量控制,提高各级实验室的痰检质量,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划(NTP)实施中的重要内容。
【关键词】结核病痰涂片镜检 结核病是我国重点控制的传染病，近几年，结核病的发病率维持在较高水平上。
据2003年四川省流调结果显示，结核病发病率已上升到我省传染病发病率的前五位。
在结核病控制工作中，痰结核菌检查对于发现传染源，确定诊断和制定化疗方案，考核疗效、评价防治效果具有重要意义。
我县是结核病控制项目实施县，通过痰检诊断传染性肺结核是实施DOTS策略的一个关键，而且对结核病控制项目的成功起着重要作用。
本文通过对2006年、2007年的痰检结果的分析，试图发现我县结核病流行的规律和特征，为全县结核病人的发现、治疗和管理提供参考依据。
1材料与方法 1.1资料来源石棉县疾控中心结核病痰检室2006年、2007年痰检记录。
1.2仪器BA200双目生物显微镜。
1.3试剂萋纳氏抗酸染色液，由雅安市疾控中心提供，四川省结防所配制。
2结果 2.12006年与2007年涂阳率比较2006年初诊病人192人，涂阳60人，涂阳率31.25%；2007年初诊157人，涂阳65人，涂阳率41.40%。
两年的涂阳率比较：ｘ2=3.87，P＜0.05,有明显差异，即2007年的涂阳率高于2006年。
2.2涂阳率在年龄上的分布2006年涂阳病人，年龄最小14岁，最大76岁；2007年涂阳病人，年龄最小14岁，最大79岁。
从10岁到79岁，每隔5岁为一个组段，划记计数每个组段频数，再计算相应频率。
从涂阳病人的年龄分布可知，2006年和2007年均是30—34岁组段涂阳率最高，分别占初诊人数的18.33%，26.15%；20—54岁年龄段的青壮年分别占涂阳病人的76.67%，86.15%。
2.3男女涂阳率比较2007年初诊157人，其中男性102人，涂阳41人，涂阳率40.20%；女性55人，涂阳24人，涂阳率43.64%。
两性比较，ｘ2=0.17，P＞0.05，男女性之间涂阳率没有显著差别。
2.4城镇与农村比较2007年城镇初诊病人37人，涂阳10人，涂阳率27.03%；农村初诊120人，涂阳55人，涂阳率45.83%。
城乡间涂阳率比较，ｘ2=4.12，P＜0.05，城乡间涂阳率有显著差异。
3讨论 我县是地处边远山区的少数民族县，境内有彝族、藏族和回族等少数民族，交通不发达，经济相对落后。
从涂阳结核病人的地域分布看，病人多分布在边远的中高山，人群居住分散，居民卫生条件差，生活习惯不良，农村涂阳率高于城镇，与四川省的流调结果[2]相符。
结核病是与贫穷紧密相连的传染病，越是贫穷的地方，结核病越严重，提示我县结核病控制工作的重点同全国一样应在农村。
政府应持续稳步增加结核病防治的资金投入，卫生部门加大宣传力度，逐步改变广大农村地区居民因病致贫、因病返贫的恶性循环局面。
年龄分布上，涂阳率的高峰在30—34岁组，从涂阳病人的年龄结构看，20—54岁青壮年占的比例最大，达76.67%(2006年)、86.15%(2007年)，也基本上与四川省流调结果[2]相同。
可见，结核病对劳动力的影响相当大，它使正值青壮年的劳动者丧失劳动能力，使结核病人的家庭背上沉重的经济负担，从而制约了经济的发展。