如烟用于烟碱替代疗法的研究|免疫球蛋白替代疗法用于
吸烟与健康是重要社会问题已成当今世界公害。
据统计世界人口呼吸道疾病和肺癌发病７４％是由吸烟引起。
我国是烟草国受传统敬烟习惯及香烟社会交往特殊作用影响我国人群吸烟较普遍１９９６年调显示约１７％吸烟者打算戒烟吸烟者有９．４％人调正戒烟。
戒烟者有９０％人不能成功只有２％－３％人能够保持１年以上不吸烟。
人类吸烟是种复杂社会行是各种因素交织起共作用结。
因有必要研究吸烟行生物、社会、心理因素并基础上提出有效戒烟对策控烟才能取得成效。
如烟是种新型非烧雾化电子烟它通超临界雾化装置将含有烟碱和香精溶液雾化成１～６微米微粒通肺部吸收。
如烟特如下没有烟草及其烧程不含焦油和其他致癌及有害成分无烧产物危害其吸出烟雾是由烟碱液雾化形成气溶胶所以不存二手烟危害；根据“烟碱替代疗法”设计实现无痛苦戒烟。
针对改进型Ｒｕｓｓｅｌｌ吸烟原因问卷（ＲＲＴＳＱ）如烟作用心理维和药理维对导致吸烟九分量表即心理向、手口活动、享乐、镇静、刺激、社交要、瘾、动和辅助量表都产生背离吸烟动机影响是目前对各种吸烟原因针对性强香烟替代品。
作者这研究旨探国人群吸烟者采用烟碱替代疗法戒烟期生理及心理状况和导致戒烟失败原因对该人群制定戒烟方案提供科学依据。
１、研究方法。
１．１对象选取标准所有调对象心理卫生筛选正常、无躯体残疾男性愿戒烟者按美国疾病控制心（ＣＤＣ）所定义吸烟者分类标准属吸烟者每日吸烟量≥１０支烟龄≥２年初以上化程能行填写问卷合作者。
１．２材和药品如烟由香港赛波特集团提供型Ｖ－９。
雾化烟弹由香港赛波特集团提供烟碱含量高、、低三种。
维生素Ｃ由东北制药总厂生产市面购得。
以上药品和材使用方法参看使用说明。
１．３方法。
１．３．１按提交问卷先顺序随机分如烟组、烟碱代用品组、安慰剂对照组。
１．３．２所有戒烟者采用次性完全戒断法即头天可由吸烟次日晨起即完全停止吸烟。
如烟组由受试者行参看说明操作至十天止。
烟碱代用品组由受试者从烟碱贴片或烟碱口香糖任选种使用给与任何指导至十天止。
安慰剂组给维生素Ｃ至十天止。
然对各组跟踪随访至月。
１．３．３全体发放《焦虑评量表（ｚｕｎｇＳＡＳ）》和《烟碱戒断症状问卷》让被试者采用烟碱替代疗法戒烟前１天戒烟１至７天晚上７左右行填写然交由调者统评分处理。
１．３．４对所有采用烟碱替代疗法戒烟失败者（复吸者）复吸指导填写《改进型ＲＵＳＳＥＬＬ吸烟原因问卷》（受不化背景影响我国吸烟重要原因是社交要故将项加入）让戒烟失败者对身复吸原因做出我评定。
１．３．５对收集进行统逻辑审核由专业人员录入计算机使用ＳＰＳＳ软件进行统计分析。
２、结。
调应涉及到对象２８６人调程有１３例失系２７例由拒绝接触而调到。
２４６例有效访问对象其２２２例合格问卷。
２．１般情况年龄３３．４±１２．３岁吸烟量１６．２±５．８支烟龄１５．４±５．３年首次吸烟年龄１４－３６岁。
三组以上情况无显著差异。
２．２焦虑评分戒烟前天平焦虑分值与常模相比较二者无显著差异。
戒烟１天起各组得分有不程增高４天达高５天开始下降７天基达到吸烟前水平。
１－４天如烟组和烟碱代用品组分别与安慰剂组比较前者Ｐ＜０．００１者Ｐ＜０．０５。
如烟组和烟碱替代品组相比较天和二天差异不显著（Ｐ＞０．０５）三天至五天差异显著（Ｐ＜０．０５）。
２．３复吸情况 三组以采用烟碱替代疗法戒烟３、４、５、６日复吸人数多８天以无复吸者。
若以１０日仍复吸者次戒烟成功如烟组成功率７５．６％烟碱代用品组５６．８％安慰剂对照组１７．６％三者有极显著差异。
２．４采用烟碱替代疗法戒烟失败者情况比较 对如烟组和烟碱代用组戒烟失败者进行比较结显示心理向、手口活动、享乐、社交要两组有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。
３、讨论。
烟草依赖主要是心理依赖及体烟碱水平降低所引起躯体不适。
显示戒烟１天就出现焦虑反应４天达到高峰５天开始减轻至７天基恢复正常。
而戒烟复吸者也以３～６天多８天至１０天无复吸者说明戒烟焦虑反应是复吸主要原因。
采用烟碱替代疗法戒烟程焦虑反应主要由烟碱缺乏不良反应（表现焦虑、难以入眠、情绪压抑沮丧、力难以集、容易疲劳、肌肉酸痛）引起。
戒烟焦虑反应明显复吸焦虑反应立即消失这可能是许多戒烟者吸了戒、戒了吸原因。
非烟碱替代疗法成功率很低对照组成功率仅１７．６％而如烟可以有效地控制焦虑症状如烟组焦虑评分明显低对照组其戒烟成功率达到７５．６％说明只要减轻戒烟焦虑症状便可提高近期戒烟成功率。
如烟烟碱含量并不高其他烟碱代用品所以其对烟碱依赖对抗作用并不足以释其戒烟率何以高烟碱代用品组。
其戒烟率高释似乎可以从多种因素综合作用方面释根据实验结将如烟使用者血浆烟碱浓曲线和其它戒烟产品烟碱浓曲线加以对比可以说明这结论；如烟使用者血浆烟碱浓变化接近正常吸烟者所以更容易被采用烟碱替代疗法戒烟者接受其戒烟效更。
如烟产品和其他戒烟产品不处烟碱吸收方式不如烟产品采用肺部吸收方式烟碱进入血液通血脑屏障作用脑腹侧被盖区神元被激活产生多巴胺进入伏隔阂；这与表皮吸收和口腔粘膜吸收方式相比吸收更迅速和彻底。
从药物代谢动力学角考虑烟碱血液半衰期５～１０分钟。
当戒烟者出现焦虑症状通吸卷烟和使用如烟产品可使血液烟碱浓快速达到较值该浓下烟碱作用枢神烟碱型乙酰胆碱Ｎ１受体使吸烟者产生满足感焦虑和烟碱缺乏症状得到缓。
而烟碱代用品由是通表皮和口腔粘膜吸收所以无法及形成烟碱血高峰浓也不能达到和吸烟样满足感身体外周乙酰胆碱受体不会受到激动产生全身作用。
如烟产品特殊配方设计使其烟碱吸收程不普通烟碱代用品确保了其用烟碱替代疗法成功。
些戒烟者戒烟成功仍然使用零含量如烟烟弹保留抽吸习惯使得戒烟者心理上得到满足。
戒烟者虽然保留了抽吸习惯可是已摆脱了烟碱依赖并且彻底消除了吸烟致癌风险。
因使用如烟产品不但消除了戒烟者抵触心理并且巩固了戒烟长期效。
而使用其他烟碱代用品由对抽吸行限制所以其长期戒烟效并不理想。
如烟产品使用极降低了二手烟危害。
固定呼吸空空气悬浮分布香烟焦油雾滴将不断地随着呼吸气流向肺沉积并被吸收。
而如烟雾滴空气迅速蒸发分散分子状态而处分子状态气态烟碱吸入和呼出气流将很难被肺泡吸收。
由次实验短、戒烟失败者例数较少。
我们将进步做这方面探讨以充分事实证实如烟控烟领域开辟了条前景广阔新途径。