浓缩红细胞在治疗重症CO中毒中的应用
【摘要】 目的：检验浓缩红细胞在治疗急性一氧化碳中毒中的疗效，解决重症一氧化碳中毒病人，因生命体征不平稳、呕吐等不能及时高压吸氧治疗的难题。方法：选择重症一氧化碳中毒患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上，加用浓缩红细胞静滴，进行对比观察，统计分析。结果：治疗组与对照组的患者，由昏迷转为苏醒平均时间分别为5.25 h、8.73 h，两组间有显著差异，P0.05。结论：浓缩红细胞在治疗急性一氧化碳中毒中有较好的疗效。
急性一氧化碳中毒就其机制来讲，是红细胞大量被碳氧血红蛋白所占用，氧合血红蛋白相对不足，致使组织严重缺氧。高压氧是治疗一氧化碳中毒最得力有效的重要措施之一，也是改善脑缺氧的最好方法，但重症患者由于其生命体征不平稳，需要严密观察，甚至及时应急处理与救护，高压氧仓由于其客观条件的限制，使得重症一氧化碳中毒患者只能迫于待病情平稳后再行高压氧治疗。为使重症患者缺氧尽快得到改善，纠正脑缺氧，我院采用静滴浓缩红细胞加常压氧吸入的方法，解决了这一难题，取到了良好的效果。现报告分析如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
选择本院2005年3月～2007年3月间住院患者60例。所有病例均选为重症一氧化碳中毒病人。诊断标准：以全国高等医药院校教材，内科学制定的诊断标准为准。60例中，男性38例，女性22例，年龄范围在18岁～72岁，平均年龄57.2岁，其中轻度昏迷5例，中度昏迷34例，重度昏迷21例。
1.2 方法。
将60例患者随机分为治疗组和对照组。随机分组后，两组患者在轻、中、重例数分布上无显著性差异，具有可比性。对照组给予常压氧吸入、降颅压，能量合剂，营养支持，生命征的维护等治疗，待病情平稳后再行高压氧治疗一疗程。治疗组：在对照组治疗的基础上加用浓缩红细胞一个单位静滴，观察记录两组患者的治疗效果，包括从昏迷到苏醒时间，观察其症状及体征改善情况，统计其治愈例数、死亡例数及后遗症情况。浓缩红细胞通常采用血站提供的浓缩红细胞。昏迷以入院时间为准，开始计时。苏醒：指患者能同医生对话，言语清晰，思维合逻辑为准。治愈：为意识清楚，思维正常，无头晕、头痛及不适，精神好，饮食正常，无后遗症及迟发性脑病。
2 结果。
治疗组疗效明显优于对照组。迟发性脑病的发生及死亡病例数明显少于对照组(见表1，表2)。表1 治疗组与对照组苏醒时间统计表两组治疗后比较:P0.05表2 治疗组与对照组愈后统计表从表中可见治疗组用浓缩红细胞治疗，变异范围小、相对集中、有效率高；对照组变异范围大，两组治疗率比较，差异有显著性P0.05。