苯磺酸氨氯地平对高血压颈动脉内—中膜增厚逆转作用

【摘要】 ［目的］探讨苯磺酸氨氯地平降压效果及对原发性高血压患者颈动脉内—中膜厚度的逆转作用。［方法］将90例确诊为原发性高血压患者每天服用苯磺酸氨氯地平。多普勒超声检查降压治疗前后患者颈动脉内—中膜厚度的变化。［结果］治疗12个月后，90例患者的颈动脉的内—中膜厚度明显减低（P0.05），血压明显下降（P0.05）。［结论］苯磺酸氨氯地平降压效果明显，并能延缓和逆转颈动脉内—中膜厚度进展。

【关键词】 苯磺酸氨氯地平；颈动脉内中膜；原发性高血压Abstract：［Objective］ To investigate the effect of Benzenesulfonate amlodipine on reducing essential hypertension（EH）and intimamedia thickness of carotid artery（IMT）.［Methods］Ninety hypertension patients were taken Benzesulfonate amlodipine 5mg or 10mg per day for 12 months.The blood pressure was measured per week.The Doppler ultrasound of carotid artery was made before and after treatment.［Results］ After 12 months of therapy by Benzenesulfonate amlodipine，ninety patients’intimamedia thickness of carotid artery was reduced（P0.05），and blood pressure was obviously reduced（P0.05）.［Conclusions］Benzenesulfonate amlodipine not only effectively decreases the essential hypertension but also reduces intimamedia thickness of carotid artery.

Key words：Benzenesulfonate amlodipine;intimamedia thickness of carotid artery;essential hypertension。

心脑血管事件的发生与动脉粥样硬化密切相关，而高血压病（EH）又是动脉粥样硬化的最重要危险因素之一。由于IMT变化可作为动脉粥样硬化的标志［1］，颈动脉粥样硬化病变可反映血管硬化及其严重程度。目前高危人群血压应采用联合用药，但为了更好研究氨氯地平对颈动脉IMT逆转作用，本研究采用氨氯地平单一用药。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

2006年5月至2008年5月，在我院内科门诊和住院确诊为原发性高血压患者90例，男55例，女35例，年龄35～65岁，平均（51±9.5）岁。均符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压病诊断标准及分级标准，其中高血压病1级16 例，高血压病2级65例，高血压病3级9例，中危21例，高危57例，极高危12例，所有病例都未经治疗或不正规治疗，并排除继发性高血压、心肾功能不全、糖尿病、明显感染等疾病，及近3月未服用钙离子拮抗剂降压药。

1.2 方法。

入选患者服用苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司）5mg，每天晨起口服，2周后血压未降至140∕90mmHg或以下者，剂量增至10mg/d，疗程共12个月。血压测量：患者安静休息5min后，采用袖带式水银柱血压计，测量坐位右肱动脉血压数值，Korotkoff第1期时为收缩压，Korotkoff第5期时为舒张压，每周同一时间测量1次，每次测量3次取平均值。颈动脉内—中膜厚度测量：采用数字化彩色多普勒超声仪在治疗前后1周内测量颈动脉内—中膜厚度各1次，探头频率7.5MHz，患者取仰卧位，由专人负责操作，在颈总动脉分叉下约1cm处测量最大的IMT（管腔内膜界面到内膜与外膜间交界处的垂直距离），每次测3次取平均值，IMT≥0.9mm为IMT增厚，突出于表面或厚度＞1.3mm定义为斑块。