【为何第一次用药的剂量要加倍】第一次打瘦脸针 剂量
编辑同志： 我前几天患了咽炎到医院看病，医生给我开了阿奇霉素分散片，并告之我，在每天的同一时间服用1片（0.25），但第一次服用要吃2片。
请问第一次用药为什么要加倍呢？在用所有的药物时都可以第一次加倍用吗？ 山东 昌盛 昌盛读者： 药物治疗的成败，不仅取决于正确的选择药物，而且还有赖于合理的用药方法。
首剂加倍可使药物快速起效 首剂加倍是指第一次服药时，用药剂量要加倍。
研究表明，口服药物一般在反复给药4～5次后，其在血液中的药物浓度才能达到坪浓度（稳态血药浓度），即临床所需要的有效药物浓度。
而采用“首剂加倍”的给药方式，就可缩短药物达到有效浓度的时间（通常可在下次用药时可达到坪浓度）。
通常，对一些需在短时间内达到有效浓度的药物就可采取这种给药方式，首剂加倍也被称为“负荷剂量”。
例如，许多抗生素使用需要首剂加倍，目的使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，再继续给药是为了保持血药浓度在有效的范围内，来使药物持续发挥作用。
如常用的复方新诺明就是如此。
若按常规办法服用，往往需较长时间(可能需要几天)才能发挥作用，对病情较重、希望药物快速起效的患者无疑是不利因素。
在这种情况下，医生就会叮嘱患者先采用首剂加倍的方法服药，然后再按常规用量继续维持。
以阿奇霉素为例，如果首次服用时剂量加倍，24小时左右即可达到有效浓度，能快速抑制细菌生长。
如果第一次服用时剂量不变，则需72个小时后才达到有效浓度，病菌很可能在这段时间迅速增多，从而加重病情。
需要首剂加倍的药物 除阿奇霉素外，还有复方新诺明、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、米诺环素、多西环素等。
这些药物如果不能快速达到有效浓度，容易使细菌产生耐药性，影响进一步治疗。
微生态药口服地衣芽孢杆菌颗粒剂（如整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂(如乐托尔)，常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、胀气、消化不良等。
口服抗疟药，如氯喹治疗疟疾，为迅速控制症状，必须加快血液中药物浓度上升速度，以便及时抑制红细胞内的疟原虫。
比如替硝唑，用来治疗败血症、腹腔感染、肺炎、皮肤蜂窝组织感染、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍。
但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则。
地高辛是根据患者的病情轻重，由医生来决定其使用方法。
大多数药物不采取首剂加倍 大多数药物在采取正常给药方式时，也能获得满意的药物浓度与疗效，因而无需“首剂加倍”。
每种药物的给药方案设计都是经过大量科学研究证明，曾在动物、健康人体与患者之间进行过大量的探索，若贸然改变用药方案可能会影响疗效或带来安全隐患。
此外，临床用药方案适合绝大多数脏器功能（心、肝、肾）正常个体，我们要根据病情进行剂量调整，还要考虑到其他因素，如肝功能、肾功能等。
服药时一定要按照医嘱用，同时服药前也要阅读药品说明书，了解相关注意事项，特别是老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者，更不可擅自加大剂量用药。