皮肤囊肿的治疗时机

【摘要】 目的 探讨皮肤囊肿手术治疗的时机。方法 对120例皮肤囊肿分别行皮肤囊肿摘除术、皮肤囊肿刮除术，皮肤囊肿感染行脓肿切排术。结果 皮肤囊肿摘除术后愈合时间、术后瘢痕、术后复发率明显优于另两种手术。结论 皮肤囊肿应尽早行手术治疗。

【关键词】 皮肤囊肿 治疗时机。

皮肤囊肿主要有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿［1］。因皮肤囊肿早期无症状，体积较小，患者就诊时，医生往往不建议行早期手术治疗，嘱其回家观察。笔者2005年1月～2007年1月对120例皮肤囊肿进行手术治疗，认为早期手术治疗有明显优势。现报告如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 本组病例120例，男72例，女48例，年龄6个月～65岁。其中皮脂腺囊肿57例，表皮样囊肿52例，皮样囊肿11例。位于头面部70例，躯干部32例，四肢18例。皮肤囊肿大小约1.0 cm×1.0 cm～6.0 cm×6.0 cm。

1.2 治疗方法。

1.2.1 术前检查 术前常规行血常规、凝血功能检查，成人行局部浸润麻醉，儿童行静脉全麻。儿童还需检查肝肾功能、胸透、心电图等。

1.2.2 皮肤囊肿摘除术 适用于未感染的皮肤囊肿。沿皮肤囊肿表面顺皮纹方向做一直线切口或梭形切口，切至囊肿表面，沿囊肿表面向周围分离，完整摘除囊肿，创面止血后分层缝合，皮肤用5—0或6—0丝线间断缝合。

1.2.3 皮肤囊肿刮除术 适用于有感染但未形成明显脓肿的皮肤囊肿，沿表面做一直线或梭形切口，切至囊腔，清除腔内容物，用刮匙刮除皮肤囊肿囊壁，囊腔用1%活力碘消毒，皮肤全层缝合，外用消毒纱布加压包扎。

1.2.4 皮肤囊肿脓肿切排术 适用于皮肤囊肿感染后形成明显脓腔者。沿表面做一小直切口，切至脓腔，清除脓液，用刮匙稍作刮除，腔内填塞干纱布条引流，1～2天换药一次，直至伤口愈合。