超声评估与左室造影对室间隔缺损介入封堵术的诊断研究
[摘要]目的 探讨超声评估与左室造影对室间隔缺损VSD介入封堵术的诊断研究。
方法 选取2013年1月～2015年12月来我院住院且经临床诊断患有VSD并行VSD封堵术的患者进行超声与左室造影评估，比较两种方法的准确率及所测VSD残端距主动脉瓣的距离。
结果 其中超声符合数50例，误差10例，准确率为83.3%，左室造影符合54例，误差6例，准确率为90.0%，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词]室间隔缺损介入封堵术；超声；左室造影；主动脉瓣；评估效果 [中图分类号] R540.4+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2016）08（c）—0105—03 室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是常见的一种先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%。
临床上常采用VSD封堵术进行手术治疗，它是采用VSD封堵器，对左右心室间隔上的漏洞进行修补，使得疾病得到改善[1]。
VSD封堵术由于所有操作在体内完全是循着患者的血液通道完成，因此术后仅留下两个小的穿刺点，患者创伤极小，恢复快，无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼（3 mm左右）。
治疗时无需实施全身外循环深低温麻醉。
患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉，因此，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。
由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。
相比外科手术，介入治疗术后恢复快，一般在30 min～1 h就开始进饮，术后20 h就可下床活动，住院1～3 d即可出院，局部麻醉的患儿可在门诊完成。
临床上对于封堵术的效果评估常会使用到超声或者左室造影，为比较两者在临床效果上的评估差异，本院选取对VSD介入封堵术的患者行超声及左室造影的检查，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月来我院住院且经临床诊断患有VSD并行VSD封堵术的患者120例，将其分为超声组和左室造影组，各60例，其中男68例，女52例，年龄12～28岁，平均（16.9±4.83）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对60例VSD封堵术的患者在术前行超声及左室造影的检查。
超声检查时，患者取左侧卧位，采用超声仪器对患者室间隔的缺损部位、大小及瓣膜情况进行逐一分析，由超声监测观察封堵器有无影响主动脉瓣、三尖瓣和左室流出道[2]，术后观察封堵器腰部大小。
造影剂采用优维显370，25～30 ml。
根椐造影的情况观察VSD并膜部瘤的形态，测量室间缺损的位置、大小及其距主动脉右冠瓣的距离。
观察时，重点对室间隔的缺损部位及大小与瓣膜关系进行比较分析。
1.3 观察指标 比较超声及左室造影对VSD的符合率、误差率、准确率及VSD残端与主动瓣间距[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 综上所述，超声与左室造影对VSD介入封堵术评估均有其特有的特征性，两者在临床使用中各有优势，当两者结合使用时，对VSD的准确率及介入封堵术的成功率均具有重要的意义。
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