一次根管充填治疗窦道型尖周炎的疗效分析
方法：将206例窦道型尖周炎病人随机分为2组，一组为实验组，108例患者，另一组为对照组，98例患者，对其分别进行一次性根充和常规根管，分析比较采用两种不同充填治疗方法的术后效果，结果显示，一次性根充较常规治疗方法的疗效显著。
结论：窦道型根尖周炎经根管治疗一次性疗效，不受年龄限制，疗效满意。
毕业论文网 关键词：甲硝唑；碘仿糊剂；窦道型根尖炎；根管一次疗效 【中图分类号】R781.3【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2013）12—0102—01 常规的根管充填治疗有窦道型慢性尖周炎，往往需要多次复诊，为了方便患者，缩短疗程我们对206例门诊患者，其中108例窦道型慢性尖周炎患牙进行根管预备后采用甲硝唑、碘仿糊剂一次性完成根管充填，现将疗效报道如下： 206例门诊患者，均为窦道型慢性尖周炎，年龄在18～55岁，窦道不愈时间为2周～6个月，随机分为实验组（108例）和对照组（98例）分别进行了一次根管充填和根管常规充填治疗。
1.1使用材料：实验组的根管充填材料为甲硝唑粉剂与碘仿按2：1的比例加丁香油调成糊剂即可。
1.2操作方法：术前常规拍X线片，了解患者的牙病变和牙槽骨吸收情况，然后去龋、开髓、常规扩大（或protaper预备），完成根管预备后用过氧化氢液和生理盐水反复交替冲洗，用纸捻吸干根管，用甲醛甲酚棉球于根管口5秒后用根管输送器将甲硝唑、碘仿糊剂挤送入根管内，在 放入大锥度牙胶尖，用垂直侧压的方法充满根管，但不得超过尖孔，以免刺激尖周组织，磷酸锌水门丁垫底，3M树脂充填，同时将窦道进行反复用过氧化氢液和生理盐水反复交替冲洗，然后窦道内用注射器注入10%碘和剂引流，降低咬合。
对照组用常规方法治疗：根管预备冲洗完后，以樟脑粉棉捻置入根管内引流3～5天，无任何临床疗状，放入甲醛甲酚棉捻5～7天，最后完成根管充填。
1.3疗效标准： 2结果 两组病例均随疗3个月、12个月，疗效见表1、表2。
3讨论 近年的研究表明，根管内的感染是以厌痒菌为主的混合感染，感染根管的牙本质深层内厌氧菌等细菌的内毒素含量均很高，这些细菌凭籍所产生的胶原酶在根尖周组织中扩散，破坏根尖周胶原酶组织并使骨组织溶解，从细菌学的观点上，选择具有消灭或抑制厌氧菌的药物，对治疗尖周炎是针对性措施，甲硝唑是临床公认有效的抗厌痒菌的首选药物，局部用药，使临床体症快速消炎，药量小、见效快，同时甲硝唑、碘仿糊剂用于根管充填能继续抑制和消灭留有根部牙本质深及根尖周的厌痒菌，防止在感染。
参考文献 [1]何晓松，余雄志，黄芳连等 甲硝唑和Vitapex治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察，[J]牙体牙髓牙周病学杂志2002年6（12）331 [2]张志勇，池学谦，陈惠珍等甲醛甲酚氧化锌糊剂用于根管治疗术一次法的临床观察[J]牙体牙髓牙周病学杂志2002年1（12）7 [3]周明，孙海华，孙永舂等灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察[J]实用口腔医学杂志2003年1（19）76。