骨质疏松 从预防下手

骨质疏松症是伴随着老年人的公共健康问题。

随着年龄的增长,出现弯腰驼背,大家普遍认为是自然现象,实际上老年人完全可以挺胸抬头过一生。

英国老年协会发言人指出:衰老是生命的自然部分,关键是人们不仅仅要延长生命,而是要延长健康的生命,这样才能享受生命,而非煎熬的度过晚年。

毕业论文网 /6/view—11586109.htm  什么是骨质疏松症   骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。

顾名思义,骨质疏松就是骨质变得松散了,好像木头朽了、萝卜糠了,出现了许多孔隙,使骨的韧性降低。

有人将骨质疏松症称为“静悄悄的流行病”,因为它是不知不觉发生的,早期症状轻微,甚至没有任何感觉,发展到一定程度出现以下症状:疼痛、骨骼变形、骨折及呼吸功能下降。

骨质疏松症是如何发生的   骨由骨基质和骨矿质两部分组成。

基质主要由胶原纤维和蛋白组成,它们赋予骨骼韧性和弹性;骨矿质主要由钙磷等无机盐组成,它们可使骨骼坚硬。

如果把人的骨骼比作钢筋和水泥筑成的墙,骨基质中的胶原蛋白和纤维好比其中的钢筋,骨矿质中的钙磷就好比是水泥。

在有机基质中分布着许多对骨的代谢起重要作用的细胞:成骨细胞和破骨细胞。

首先是破骨细胞开始工作,它就像一个小虫子把旧的骨质“吃掉”,使骨表面出现一个小坑,然后是成骨细胞进入小坑,它合成新的骨质,再把小坑填平,我们的骨头就是这样始终处于破坏和形成的动态平衡中,才能保证骨量不变,但是,由于各种原因使骨的破坏大于骨的形成,就会发生骨量的丢失,这就是骨质疏松症

如何诊断骨质疏松症   诊断骨质疏松症之后,要排除其他影响骨代谢疾病,需要鉴别的疾病有:影响骨代谢的内分泌疾病(性腺、肾上腺、甲状旁腺及甲状腺疾病等)、类风湿性关节炎等免疫性疾病、影响钙和维生素D吸收的消化道和肾脏疾病、多发性骨髓瘤等恶性疾病

还要排除是否应用影响骨代谢药物、糖皮质激素等。

如何防治骨质疏松症   骨质疏松症的预防和治疗包括:基础措施、药物干预及康复治疗。

1.基础措施:多吃富含钙的食物,减少食盐摄入,适量蛋白质摄入;适当户外运动和日照,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;戒烟限酒;防止跌倒;适当补充钙和维生素D制剂。

2.药物干预:抗骨质疏松药物的作用机制有抑制骨吸收、促进骨形成、或者存在多重的作用机制。

双磷酸盐:是抑制骨吸收的药物

要注意其禁忌症和服用要领;   降钙素:是抑制骨吸收的药物

目前有两种鼻喷剂和注射剂;   选择性雌激素受体调节剂(雷诺昔芬):主要用于绝经后骨质疏松症,雷诺昔芬的优点是在治疗骨质疏松的同时,不会刺激乳腺和子宫,大大降低了肿瘤发生的风险;   活性维生素D:人体在经过太阳光照射后通过皮肤可以产生维生素D,这种维生素D还需要在肝脏和肾脏发生羟化才能发挥作用,而活性维生素D是已经在体外被羟化了的维生素D,它进入身体后可以马上发挥作用,所以更适用于老年人以及肝、肾功能不全的患者。

在服用钙剂和维生素D期间注意监测尿钙水平。

3.康复治疗:许多研究表明,运动是保证骨骼健康的成功措施之一。

负重运动(如:步行,爬楼梯,跳舞,举重)有助于强壮骨骼,其他运动(如:太极拳,自行车,游泳)有助于提高身体的灵活性。

总之,在新版的原发性骨质疏松诊治指南中,更加强调骨质疏松的预防,对存在骨质疏松风险的人群尽早采取合适的防治措施。

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