面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗中依从性临床分析
【摘要】; 目的：糖皮质激素依赖性皮炎是可控可防疾病，如何提高依从性是成功治疗的关键。方法：随机将依赖性皮炎患者分为A、B两组，均中断使用糖皮质激素制剂。A组，行治疗前教育，治疗中应用保湿剂以增加依从性。结果：A组依从率93.3%，有效率96.64%；B组依从率40.0%，有效率79.17%。两组有效率差异无显著性P0.05，依从率差异有显著性P＜0.05。结论：治疗糖皮质激素依赖性皮炎前，让患者充分认识该病产生的原因以及长期反复应用激素制剂的后果，停用激素制剂后反跳的对策，其中保湿剂应用可明显改善患者主、客观症状以增加对治疗的依从性。 毕业论文。
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; 糖皮质激素（以下简称激素）类制剂有其短时间明显疗效的特点，故滥用激素引发的面部激素依赖性皮炎在不断增加。我科从2005年3月至2007年8月门诊治疗激素依赖性皮炎120例，现回顾分析如下。 毕业论文。
1; 临床资料。
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1.1; 一般资料; 毕业论文。
120例均为我科门诊患者，不分年龄、性别，随机分为A、B两组各60例，均有面部持续或间断外用激素制剂史（主要制剂有维肤膏、皮炎平、肤轻松、皮康王软膏等），时间2个月~28个月。 毕业论文。
1.2; 临床表现; 毕业论文。
患者都有面部不同程度潮红、遇热、遇冷或情绪激动时加重，水肿、毛细血管扩张，皮肤变薄、萎缩、干燥、脱屑等。均有外用激素制剂后皮损短时间消退或缓解，停药后易复发且皮损较前渐进性加重，重者至无效，但停下来更严重的依赖性表现。
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1.3; 诊断标准; 毕业论文。
间断或连续外用激素制剂2个月以上；停用激素呈依赖性或有反跳现象；皮损表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮样、酒渣鼻样皮炎；局部瘙痒、干燥、脱屑、灼热或触痛及紧绷感。遇热、遇冷或情绪波动面部涨红，具备上述一条即可诊断。
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1.4; 原发病;。
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2; 方法。
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嘱两组患者均停止使用激素类制剂，行治疗前教育，充分介绍糖皮质激素依赖性皮炎是可防可控性疾病，了解本病产生的原因，长期反复应用激素制剂的后果及停用后的反跳对策，从而取得患者信任和配合，以提高患者对治疗的依从性，同时嘱患者避免情绪波动，熬夜，电脑等离子辐射，及各种辛辣刺激性食物、冷热刺激、光照等。同时口服抗组胺药及清热解毒中成药，外用3%硼酸粉冷湿敷：20 min/次,2次/d；A组加用保湿剂，如肝素钠软膏或10%氧化锌软膏；B组不加保湿剂。两组均用药至皮损消退停药，平均疗程5周。 毕业论文。