23例亚急性甲状腺炎超声图像及随访观察分析
【摘要】 目的：探讨亚急性甲状腺炎声像图的表现，并随访治疗后超声图像，观察甲状腺实质回声转变的的临床意义。方法：用高频超声对甲状腺进行图像观察，并在治疗间期进行定时观察患者甲状腺实质变化。结果：本组23例中一侧病变的甲状腺17例(73.9%)，双侧同时发病6例（26%），治疗过程中未发现一侧患病再波及对侧的现象。声像图特征：甲状腺体积稍增大，内部光点回声表现不均，二维声像图表现甲状腺病灶部位呈片状低回声区改变，无明显的瘤体占位效应，形态不规则，边缘处的境界欠清，无包膜是本病的特征表现，部分病灶彩色多普勒扫查可及病灶周边处见散在的血流信号，激素治疗后，病灶区可明显缩小，但消失时间较长，完全消失最短者2个月，最长者长达9个月，平均消失时间近半6个月。结论：超声检查结合临床表现不仅能对本病作出诊断、还对疗效观察具有重要意义。
亚急性甲状腺炎又称亚急性非化脓性或肉芽肿性甲状腺炎，最常见的原因可能与病毒感染有关。本病患者可能有病毒易感性基因，自身免疫性与发病也有一定的关系。现23例经临床诊断的病例报告如下。
临床资料。
本组亚急性甲状腺炎患者23例，女14例，男9例；年龄22～37岁，平均29.2岁；病人出现颈前区疼痛，甲状腺肿大，部分患者出现发热，1例患者于发病情1周后出现T3轻度增高，23例均无甲亢及甲减的临床表现，经临床诊断为亚急性甲状腺炎，来我科行超声检查。采用百胜DU—6型彩色多普勒超声仪，探头频率为12MHz。
结 果。
病变部位：单侧甲状腺病变17例(其中右侧11例，左侧6例)，双侧甲状腺同时发病 6例，病灶局限于甲状腺下极的11例，局限于上极5例，波及整叶甲状腺7例。
声像特征：本组全部病变均表现为甲状腺实质区出现衰减的低回声，形态不规则，有时呈蟹足样，边缘的境界欠清楚，无包膜，当病灶局限于某一区域时，与正常甲状腺组织存在明显的高低回声反差，后方未见增强效应，也无衰减或声影，二维图像上低回声呈片状改变，无明显的瘤体占位性效应，彩色多普勒扫查有8例于低回声边缘处出现零星的点状血流信号，低回声区内均未及彩色血流信号。