普米克令舒雾化吸入在显微镜下低温等离子小儿鼾症术后的临床疗效
[摘要] 目的 探讨普米克令舒雾化吸入在显微镜下低温等离子腺样体切除术后的临床疗效。
方法 方便选取2012年6月―2016年6月在该院耳鼻喉科行腺样体切除治疗的90例患者随机分为两组，对照组单用显微镜下低温等离子腺样体切除术治疗，观察组在此基础上辅助普米克令舒雾化吸入治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、并发症发生率。
结果 观察组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，两组差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 显微镜下低温等离子腺样体切除术；普米克令舒雾化吸入；临床疗效 [中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2018）01（c）—0112—03 [Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical efficacy of pulmicort respirator inhalation under the microscope after low—temperature plasma adenoidectomy. Methods A total of 90 patients undergoing adenoidectomy in the department of ENT from June 2012 to June 2016 were randomly divided into two groups， the control group was treated with low temperature plasma adenoidectomy under microscope， on the basis of this， the observation group assisted Pulmicort inhalation therapy. The clinical efficacy， symptom improvement and complication rate were compared between the two groups. Results The therapeutic efficiency of observation group was 95.56%， significantly higher than 82.22% in the control group， and there was a statistical difference between the two groups （P 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取在该院耳鼻喉科行腺样体切除治疗的90例患者随机分为两组。
观察组45例，男23例，女22例，年龄3～11岁，平均年龄（6.2±2.4）岁；对照组45例，男24例，女21例，年龄4～13岁，平均年龄（5.9±2.5）岁；所有患者均符合腺样体肥大诊断标准，经临床检查确诊；排除有手术禁忌者、药物过敏者；比较两组患者的年龄、性别、手术方式等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者均行显微镜下低温等离子腺样体切除术，仪器采用低温等离子射频消融系统（CoblatorII），EVAC70刀头，手术显微镜，疝灯冷光源；采用气管插管全身麻醉，在显微镜监视下，沿着扁桃体的被膜用低温等离子刀自外侧向内侧逐渐切除扁桃体，边切除边止血，直至完全切除扁桃体，然后经鼻腔置入8号导尿管2根，上抬软腭，调整显微镜的光线与光圈，聚焦在咽部，经咽部置入间接喉镜，显露肥大腺样体，用低温等离子刀自上向下切除腺样体，止血后结束手术[2]。
对照组术后仅用抗生素抗感染3 d，观察组术后第2天开始采用普米克令舒（批准文号：H20140475）雾化吸入1 mg加入生理盐水10 mL中混合均匀，以6 L/min氧气流量做动力，15 min/次，2次/d[3]，雾化结束后漱口，连续治疗7 d后评价疗效。
1.3 疗效判定标准 愈合：病变完全消除，发声正常，咽喉部充血水肿消退，炎症消除，无相关伴随症状，生活恢复正常；显效：病变完全清除，发声正常，咽喉部充血水肿大部分消失，伴随症状明显减轻；有效：病变清除，咽喉部有一定充血水肿，伴随症状有所改善；无效：病情未完全清除，症状无改善，咽喉部明显充血水肿[4]。
1.4 观察指标 术后7 d评估患者咽喉部疼痛、水肿评分，每项6分，得分越高表示症状越严重，记录创面愈合时间和住院时间；统计术后出血、鼻腔粘连、咽鼓管圆枕损伤等并发症发生情况。
1.5 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P参考文献] [1] 王文娟.显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的临床分析[J].当代医学，2016，22（29）：15—16. [2] 张萍，初平，金雅琼，等.普米克令舒联合金喉健雾化吸入治疗声带息肉术后疗效观察[J].中华中医药杂志，2014，29（8）：2694—2696. [3] 汪普，李勇.鼻内镜下低温等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（4）：287—290. [4] 马新明.药物联合腺样体切除术治疗儿童慢性鼻—鼻窦炎疗效及对患儿生活质量的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（10）：844—847. [5] 祝小莉，杨华，陈晓巍，等.低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（12）：551—553. [6] 何丽霞，解琳，王玉才，等.鼻内镜术后局部应用普米克令舒的临床意义[J].中国医药指南，2012，10（12）：505—506. [7] 胡和平.小儿鼾症的原因分析与临床治疗[J].人人健康， 2016（18）：48. [8] 朱发梅，郑家法.鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗小儿鼾症72例临床观察[J].中南医学科学杂志，2013（4）：414—416. （收稿日期：2017—10—29）。