布地奈德佐治毛细支气管炎疗效观察
作者：张华，黄英，刘成军，罗健，罗征秀。
毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）所致，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体等也可引起。最近发现人类偏肺病毒（hMPV）也可引起本病［1］。该病好发于冬春季节，以2岁以下小儿，特别是6个月以内多见。主要表现为喘息、发作性喘憋、气促、呼吸困难、肺部喘鸣音，目前尚无特效疗法。据我院使用布地奈德混悬液（普米克令舒）压力驱动吸入佐治毛细支气管炎40例观察，收到较好疗效，现报道如下：
1 资料与方法。
1.1 一般资料 随机选择2006年11月～2006年12月我院住院患儿40例，均符合毛细支气管炎诊断标准［2］。排除心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，并排除先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。随机将患儿分为两组，观察组20例中男10例，女10例；对照组20例中男14例，女6例。两组年龄1～10个月，入院均有咳嗽、喘憋、气促、肺部满布哮鸣音及湿口罗音，病程2～3 d。两组在性别、年龄、疾病的严重程度上比较差异均无统计学意义，具有可比性（P0.005）。表1 两组患儿性别、年龄、病情比较（略）。
1.2 方法 两组均采用常规综合性治疗（包括控制感染、吸氧、镇静、吸痰、止咳化痰、β2受体激动剂吸入）加小剂量甲基强的松龙（米乐松）［1～2 mg/(kg·次)，2次/d］静脉滴注。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液（普米克令舒），剂量为0.5 mg加生理盐水至2 mL，由空气压缩泵雾化吸入，2～3次/d，每次为10～15 min，疗程5～7 d。
1.3 疗效标准 治愈：治疗5～7 d，咳嗽、喘憋、气促消失，肺部哮鸣音及湿口罗音消失；好转：治疗5～7 d，咳嗽、喘憋减轻、气促缓解，肺部哮鸣音、湿口罗音减少；无效：治疗7 d，以上症状、体征无好转。
2 结果。
2.1 两组治疗后主要症状体征改善时间比较 结果见表2。观察组在缓解喘憋、哮鸣音、湿口罗音持续时间上均明显优于对照组（P 0.05）。表2 两组治疗后主要症状体征改善比较（略）。
2.2 两组疗效比较 观察组治愈13例（65.0%），好转6例（30.0），无效1例（5.0%），总有效率95.0%；对照组治愈8例（40.0%），好转7例（35.0），无效5例（25.0%），总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.236，P0.05）。