哮喘之日话哮喘:嗓子发炎说不出话
受访专家：吴世满，山西医科大学第一医院医务处副主任，呼吸内科主任医师，硕士生导师，中华医学会内科学会会员。
近几十年来，哮喘发病率呈全球性上升，我国哮喘的发病率较10年前上升了60％。
由于哮喘具有反复发作的特点，如果不能进行及时有效的治疗，会严重影响患者的工作、学习和生活。
反复就诊对患者及其家庭造成沉重的经济负担，而严重发作则可导致死亡。
在哮喘日来临之际，专家特别提醒：正确认识哮喘、控制哮喘，让人人健康呼吸。
No.1 寻找过敏源 仔细观察生活环境中致喘过敏源，避免接触过敏源，如居屋中有无地毯。
尘埃是否含尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、蟑螂、新购的家具、化妆品、宠物、能挥发出特殊刺激性气味的物品等：警惕食物中的过敏物质，如：鱼：虾、奶类、蛋类或某些药物：感冒药、退热药、消炎药、磺胺类、抗生素等，病人及家属要认真仔细地观察、分析，一旦明确致敏源就必须远离，避免再接触致敏源。
No.2 制定合理的个体化治疗方案 近年来研究发现：哮喘是气道慢性非特异性炎症，而并非细菌或病毒感染直接引起的炎症，故抗生素治疗无效。
支气管扩张药虽可缓解急性哮喘的症状，但不能改善气道炎症，合理有效的治疗应该是应用抗炎类药物和平喘类药物。
但一定要在哮喘专科医生指导下用药，切不可盲目乱投医、乱用药。
No.3 掌握正确用药方法 哮喘病用药的途径有：吸入、口服、注射三种。
采用“吸入”途径的特点是：(1)药物直接作用于气道；(2)起效快；(3)用量少；(4)疗效高；(5)副作用小。
正确的操作方法是：喷药前充分摇匀药液，吸药前充分呼气，吸入时吸气动作与喷药动作同步进行，药吸入后屏气10秒钟。
建议使用储雾罐，可提高疗效。
No.4 注意阶梯和升级治疗原则 由于病人或家属对药物吸入持恐惧心理，特别是担心激素吸入“会影响生长、发育，造成骨质疏松”等等，故一旦病情好转或暂时缓解后就减量或停药，直至病情反复、症状加重时再来就诊，致使病情拖延难以控制。
故要求病人一定按照哮喘病的阶梯式方案分级治疗，把握好减量或停药的时机。
绝不能随意更改。
严格按专科医生定的具体方案办。
No.5 哮喘的合并症 许多哮喘病人常伴有过敏性鼻炎、胃食道反流症、呼吸道反复感染等等。
对于过敏性鼻炎的诊断比较容易，但常被家人及医生忽视，如未能及时治疗，必将影响治疗哮喘的效果。
近几年来研究发现胃食道反流可诱发或加重哮喘，患这种病的症状有：在胸骨后、上腹部有烧灼感、反酸水、上腹部正中有轻度压痛、夜间出现反复发作性呛咳、胸闷、喘息等。
No.6 联合起来战胜哮喘 1、鼓励哮喘患者在哮喘管理过程中与医护人员建立伙伴关系，并认识到哮喘教育是一个持续不断的过程。
2、教会患者根据症状和肺功能监测结果(PEF)准确评价哮喘的严重程度和治疗效果。
3、避免和控制哮喘促(诱)发因素，减少复发。
4、制订哮喘长期管理的用药计划，并且教会哮喘患者根据病情及时调整治疗方案，制订出发作期紧急处理方案，以及防止哮喘复发，保持长期稳定的方案。
5、建立健全长期定期随访和评估制度，在这个过程中自我评价和自我管理是一个有机的整体。
6、哮喘教育过程中应当尽可能取得哮喘患者的家属以及朋友、领导、老师的支持。
7、哮喘教育应当形式多样、讲求实效，尤其是应当与多种医疗实践结合在一起，将哮喘教育贯穿于一切医疗活动中。
8、对于哮喘患者的教育要注意个体化，并且遵照循序渐进原则，多次强化，逐渐深入。
9、医生的教育和提高是进行哮喘教育的基础，因此应当将医生继续教育纳入哮喘教育计划内，通过各种途径不断提高内科医生对于哮喘的认识水平，做好知识更新，提高他们对于哮喘教育重要性的认识，吸引鼓励更多的医生参与此项工作，并经常强化他们参与哮喘教育的意识。
No.7 给哮喘患者的饮食建议 在临床实践中，充足的营养对于慢性病人的机体恢复具有重要的作用，可以保证免疫细胞的物质供应，增强机体对病菌的抵抗能力。
专家对哮喘患者的饮食建议如下： ●吃足够的水果和蔬菜，品种要多样。
●多吃含ω—3—脂肪酸的食物，例如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼和亚麻子油等。
●避免高脂肪和高热量的食物，例如动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。
●多吃坚果类食品，例如核桃和花生等。
●避免食用过敏的食品。