七步洗手法评分标准[]
选择题? 关体温单记录描述错误是（）。
? 手术日数手术当日开始计数连续填写天? B如天又做手术则二次手术日数作分子次手术日数作分母填写,?连续写至末次手术天 ?患者因做特殊检或其他原因而测量体温、脉搏、呼吸应补试并填入体温单相应栏? 患者如特殊情况必须外出者须医师批准写医嘱并记录交接班报告上（或护理记录单）??外出期护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸返院体温、脉搏与外出前不相连? ?护士患者刘某进行灌肠治疗其行排便次灌肠又排便次体温单上应如何记录（）。
? ?写律使用阿拉伯数写日期和采用制记录? B?写程出现错应用双线划错上保留原记录清楚、可辨并明修改修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除原迹 ??记录应当根据相应专科护理特写? ?出入水量总结两次用蓝黑墨水占格划两条横线分别明“总结”或“总结”。
??根据患者情况定记录频次病情变化随记录病情稳定每至少记录次 ??关医嘱叙述错误是（）? ?医嘱由医师直接写医嘱单上或输入微机护士不得医嘱管理制与流程 医嘱容应当准确、清楚每项医嘱应当只包含容? ?医嘱不得涂改,?要取消应当使用红色笔标“取消”样并签名??般情况下医师不得下达口头医嘱? ?因抢救急危患者要下达口头医嘱护士应当复诵遍。
?5?患者出量记录不包括（）? 尿量B痰量引流量、 呕吐量?出汗量? 6护理件写原则不包括（?）? 、客观B真实、准确、及、重突出 二、判断（每题分）? ?以“×”表示腋温以“●”表示肛温以“○?”表示口温（?）? ??短绌脉测试二人进行人用听诊器听心率人测脉搏。
心率以红圈“○”表示脉搏以红“●?”表示并以红线分别将“○”与“●?”连接。
心率和脉搏两曲线用红色笔画斜线构成图像（） ?3敏试验判断结必须是两位护士核对签全名抢救可人核对签全名。
（?）? 5应用电子病例首次记录完成级护病情变化随写二级护从入院开始或二级护记录次三级护可以不用记录。
（?） 、目? 对临床医人员医嘱下达和执行程行进行规以确保医疗质量和医疗安全。
?二、标准? 、医嘱必须由获得院处方权职业医生其围下达只有医部核准有处方权格医生才可以下达电子医嘱。
没有处方权医生只能带教医生指导下开医嘱并由带教医生审核方可发送医嘱所产生法律责任由带教医生承担。
住院病人所有医嘱都要记录病历固定记录单如医嘱单、麻醉记录单。
?3、新入院病人、科、手术病人医嘱应病人达到病房开出急诊病人、危重病人般要半开出。
例行房医嘱要上午以前开出。
?、医嘱原则上要层次分明入院病人长期医嘱、临医嘱先顺序要合要。
下达医嘱要精确到分。
? 5、药物医嘱写明药物通用名称、用量、用法、数量。
静脉输液应分组列出配方、使用顺序、输液速以及用药途径。
?7、医生下达检验医嘱所有检验标采集前由护士贴上条码标签条码标签上应有病人姓名、门诊或住院、科室、标名称、检验项目。
若检验科工作人员及病区工作人员核对标若发现异常情况应及相沟通核实并记录。
? 8、医生开出所有申请临床物理检（如放射、超声、心电图等）、要申请单明有价值病史、症状、体征等信息以利检 vr r rl(r); rr rrb; bl(r); 科室医生或其他有格工作人员根据相关信息给出正确检报告。
开单医生对申请某些重要临床检验及物理检原因、目、结及分析、评估、处理见要记录病程记录。
?9、长期医嘱容包括专科护理常规、护理级别、特别护理、特殊体位、病重、饮食、陪伴人员、药物使用、约束、隔离等。
?0、临医嘱写顺序般先写三常规等诊断性医嘱然再写用药、处置等治疗性医嘱。
? 、医生开出医嘱要遍确认无错误、遗漏、重复。
? 3、对明显违反诊疗常规错误医嘱护士有责任及通知医生进行更改。
对有疑问或模糊不清医嘱按如下流程执行或澄清首先向开出医嘱医生询确认如仍有疑问或模糊不清应向科室责人报告直至确认无疑执行。
? 、如班护士能执行医嘱必须向下班护士口头交班并护士交班上明。
? 5、护士抢救病人生命情况下应根据心肺脑复苏抢救程序等规对病人先进行紧急处置并及报告医生。
? 6、口头医嘱只有抢救、手术等紧急情况下医生可以下达口头医嘱其某些特殊情况下当医生不能够立即到达现场而又要立即处理可以执行电话医嘱。
护士执行口头或电话医嘱要确定患者姓名、医嘱容并复述医嘱容开医嘱医生确认及双人核无误主方可执行执行记录执行并签名。
护士基素质要 护士基素质 ?情 急病人所急想病人所想具有救死 扶伤精神以高情心对待患者。
?敏锐 善敏锐地观察和分析患者心神动态 变化不断地掌握和除患者精神压力 并满足其生理上护理要动作轻巧敏 捷干净利落。
?开朗 以乐观开朗愉快情绪对待患 者不因人情绪或不愉快影响 患者态。
善谅别人不计 较得失。
?无私 对患者视仁秉公办事 不徇私情对损害患者利益事勇 抵制。
严肃 严格落实工作岗位屡行岗位责 任制严格执行各种操作规程工作严 肃认真、丝不苟、仪表端庄、举止稳 重、尊重患者人格患者保守有关 密。
?冷静 情感稳定、断而不慌乱善 处理各种人际关系问题。
勤快 勤动脑钻研业精益精 勤动手患者创造美环境勤巡视 深入病房及了病情勤动口积极 开展健康宣教认真做心理护 理。
护士应具备哪些素质 ? 心理素质 护士是临床护理工作主体 要提供佳护理就必须加强身 修养有良精神面貌和健康心 理素质。
积极向上、乐观信生活态 稳定情绪遇挫折不灰心有成绩不骄 傲能临危不惧困难和复杂环境 能沉着应对有宽阔胸怀工作能 虚心学习事新方法和新技术能听取 不见取众长补己短工作 能相交流验。
专业技术方面素质(有扎实专业理论知 识掌握各种常见病症状、体征和护理要 能及准确地制定护理计划。
掌握护理心理学和 护理伦理学知识了新护理理论和信息 积极开展和参与护理科研。
有娴熟护理 操作技能。
熟练护理操作技术是优秀护士 应具备基条件除了常见医疗护理技术外?3掌握急救技术和设备使用熟悉急救 药品应用能熟练地配合医生完成对急症 或危重患者抢救。
具有高责任心 严守工作岗位密切观察患者情况变化 严格执行操作规程认真做对制 刻牢记医疗安全杜绝医疗差错事故发 生。
5具有敏锐观察力善捕捉有用 信息有丰富想象力勇技术创新。
有较强语言表达力掌握与人交流技巧 能根据患者具体情况灵活运用语言进行心 理护理。
?3 职业道德方面素质护士是白衣天使救 死扶伤是其工作职责因应具有良职 业道德。
护士与患者是两地位平等体 只是社会分工不对患者应象对待朋友 亲人样其创造整洁、舒适、安全、有 序诊疗环境及热情地接待患者用 情和体恤心倾听他们诉说并尽量满 足其提出合理要施予人性化医疗。
? 身体素质护理工作是特殊职业是 体力与脑力劳动相结合工作且对象 是人关系到人生命工作稍有不慎就 会断送条生命因而工作精神高集 因要护士要有健康身体精力充沛 才能保证顺利地工作。
?5 化仪表方面素质护士除了要有丰富 医学知识和精通护理专业知识外还要加 强身化修养有不断进取知欲 积极参加继续教育学习扩知识面跟 上医学发展步伐多学些语言学、哲学、 社会公共关系学、人医学等知识丰富 己知识涵学习礼仪知识使己言 行举止、着装更得体有气质提升身形象 增强信心和公众信力应对各种挑战。
?6 健康教育义宣传员护理工作特殊 性,既懂医学知识又与患者密切接触,护士应 利用这有利条件向患者及属进行健康 和卫生知识宣传教育对些常见慢性 病如糖尿病、高血压、心脑血管病等进 行饮食、日常生活和用药等方面指导。
根 据地实际情况做防治传染病宣传工 作。
沟通与礼仪 ?沟通是信息传递 ?沟通信息不仅要被传递到而且要被充分 理 ?有效沟通并不是双方达成致而是准确 理信息含义 ?沟通是双向动信息传递和反馈程 护患沟通技巧 ?有效沟通是建立护患助关系基 础要护士掌握沟通交流知识恰当 运用沟通交流技巧建立良护 患关系终助患者满足其健康。
治疗性沟通概念治疗性沟通指护患 护理人员护理人员与其他医 人员围绕病人治疗问题并能对治 疗起积极作用而进行信息传递与理。
?, 建立护患信任关系 ?树立良印象 ?真实诚恳真诚情心 ?尊重患者 ?熟练护理操作技巧 ?灵活工作方法 ? 关患者要 ?交流倾听技巧 ?以感兴趣态参与与交流 ?避免环境及部干扰 ?3 重视非言语性交流 ?姿势面部表情目光接触触摸 护士工作行规? （）责任护士热情微笑接待新入院患者妥善安置患者做入院介绍通知分管医师并填写相关护理表格；? （二）护士临床工作微笑落实首问责制耐心答患者各种咨询和疑问；? （三）责任护士根据患者护理级别主动巡视病房认真观察病情及做到换液体、拔针、及反映病情；? （四）护士对当天手术病人做术前准备给予病人适应心理安慰；? （五）护士熟悉当天术病人手术状况及术特别观察事项评估基病情检伤口部位、各引流管、输液、受压部位皮肤等情况向病人及属交待术卧位、伤口、引流管情况及疼痛处理方法等；? （六）责任护士全面评估患者做基础护理和生活护理患者对护士落实基础护理满率高（具体数）；? （七）护士主动告知患者跌倒、坠床风险及防措施并记录；?（八）护士认真评估易发生压疮患者做相关护理预防措施；?（九）协助病人办理出院手续做出院病人宣教并热情相送做出院登记对出院床单位进行终末处理。
?（十）护士掌握科室各项护理常规及相关理论知识；?（十）责任护士熟悉患者病情知晓患者“七知道”；?（十二）护士熟背医院核心制并落实工作； 十三）护士对优质护理目标和涵知晓情况以及患者对优质护理满；? （十四）护士熟练掌握危急事件处理流程和上报制；? （十五）护士熟悉掌握临床护理技术操作常见并发症及处理规；?（十六）护士掌握危重患者护理及技术规、工作流程及应急预案；?（十七）护士知晓并掌握病历写基规及电子病历基规且所写各项护理记录规； 优质护理病房工作流程 患者入院流程 医师根据病房床位及患者病情安排并告知患者住院。
患者接到入院通知携带医师开具住院接诊单持有效证件、住院押金及生活必 品到住院处办理入院手续。
患者持住院接诊单到护士医嘱班护士起立主动热情迎接患者根据病情及 安排床位并办理相应手续。
5医嘱班护士通知责任护士将患者送至指定床位核对患者姓名妥善安置患者。
6责任护士完成患者入院评估测量体重、生命体征并记录了患者主诉、症状、 理能力、心理状况等。
7责任护士向患者做入院教育向患者或属介绍己、主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫器使用、作息、探视制、物品保管及有关管理规定等。
8责任护士协助属或患者整理物品脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、 饭勺、少量水等请属协助将患者暂不用或多物品带回以保持病室整齐、清 洁环境。
9医嘱班护士通知医师接收患者及处理医师开出医嘱并准确执行。
新患者如暂不能安排床位医嘱班护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置 由急诊科入院患者原则上与门诊入院顺序相凡是医师指定直接送入病区或手 术室抢救患者应由急诊科工作人员携带病历等直接护送至病房或手术室其住院手 续由属到住院登记处办理。
3接到急诊患者入院通知医嘱班护士要告诉责任护士做相应准备包括所仪器、设备、药品等。
急诊患者入科责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检患 者般情况并向值班医师报告及处理。
加强新入院患者巡视、重交接班。
患者做出院指导包括办理出院结账手 续方法、出院事项、带药指导、饮食及功能锻炼遵医嘱通知患者复诊及地、 系方式等。
责任组长或护士长检出院指导落实情况并征患者住院期见和建议。
5医嘱班护士根据医师医嘱提前将准备出院患者床写工作日志以利出院 结账费用审核并责出院医嘱处理。
7病房接到出院处办理出院手续通知医嘱班护士通知患者或属携住院押金条到结 算处办理出院结算手续到药房领取出院带药。
0患者离院责任护士责对患者床单位进行常规清洁、消毒特殊感染患者按院 感染要进行终末消毒。
三患者入流程 医师确定患者入通知医嘱班护士由医嘱班护士与出科室系确定入。
医嘱班护士做接收患者准备并通知责任护士入患者到达、病情、要准 备物品、仪器及特殊交代等。
如氧气、压吸引器、急救车、呼吸机、 心电检测仪等。
与出科室护士 床旁交接患者病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷情况、各种管物、物品、药品包 括备药等情况测量生命体征并详细记录。
5医嘱班护士与出科室护士交接患者病历检是否完整及做计算机信息 入处理了患者当日治疗及用药情况通知医师看病人。
6责任护士协助患者整理用物向患者或属介绍己、主管医师、护士、病区护士长。
7责任护士完成护理评估与医师沟通遵医嘱实施相关治疗及护理。
四患者出流程 出科室护士接到患者科通知将何科、至何科及通知患者和属并 协助属整理物品。
护士通知入科室患者到达、病室、要准备物品、仪器及特殊事项等。
3医嘱班护士处理科医嘱整理检病历质量打印、核对医师病程记录、检单、 化验单页数撤销患者病区各种标志必要护士长检出患者病历。
责任护士核对治疗用药、临医嘱、长期医嘱药品用药品应科当日或次日 及退还药房。
整理交接治疗单、药单、输液卡清备用药数目与属交接清楚。
5治医师、护士长医嘱班护士根据患者病情确定出所陪医护人员。
6出前责任护士评估患者病情测量生命体征并记录确定目前能否出检各 种管道静脉输液、尿管、引流管等确保通畅固定牢固彻底吸痰确保运程患 者安全。
7责任护士填写危重患者科交接记录单检基础护理质量根据病情备急救物品 如氧气袋、简易呼吸器、抢救物品和药品必要备急救车。
8医嘱班护士通知护送患者医护人员到位危重患者通知电梯工作做准备再次 通知入科室做准备。
9责任护士根据病情选择运患者工具送程密切观察患者病情、各种管 道及固定架情况等如哟异常及处理。
0患者到达入科室与入科室护士共交接病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、 敷情况、各种管道、物品、病历、药品包括备药、科程病情变化等。
交接完毕 危重患者出交接单上签全名并明。
患者出责任护士对床单位进行常规消毒特殊感染患者按院感染要进行终 末消毒。
五患者住院流程 医嘱班护士按医院规定《医嘱管理规定》处理、执行医嘱责任护士按医师下达医 嘱对患者进行各项治疗、护理做有关护理标志如床头卡、等级护理牌等。
患者进行各项检、诊疗按要对患者做检、诊疗前释、准备工作检 护理观察、记录以及交班工作。
7对患者存护理疑难问题应按《护理会诊制》要组织护理会诊以便及 患者存护理疑难问题。
8住院患者根据其病情要由医师开出膳食医嘱患者按医嘱进食。
9护理评估与健康教育应贯穿患者整住院程护理记录单由护士填写责任组 长定期检。
健康教育容包括与疾病有关知识、特殊检、用药指导、饮食种类及指导、 康复知识、适宜生活方式、复等。
0护士长按各级护理人员职责要和工作质量标准进行检、督导护理人员对住院患者 全程护理并进行评价和记录。
六患者手术流程 护士根据医嘱手术患者备皮、备血、做药物敏试验等必要进行肠道准备 手术前对患者进行有关知识宣教包括术前准备、有关事项、术锻炼等。
3护士督促、协助患者术前进行卫生整顿取下义齿、带金属饰品等影响手术安全物品。
取下物品及其他贵重物品应由属保管属不由护士代保管应签确 认。
夜班护士责执行800手术患者术前医嘱并检术前准备完成情况。
了病情交 代事项填写访视单对患者进行评估制定护理计划准备术所器械、敷、 液体、体位垫及特殊用物。
6手术室护士持手术通知单到病区与病区护士做交接确认手术患者核术前准 备及术前用药情况携带患者病历、X线片等登记签。
8患者进入手术室巡回护士根据医嘱建立静脉通道、协助手术医师摆手术体位 保证患者肢体要处舒适、安全状态并保持患者皮肤完。
9巡回护士与洗手护士共清手术器械、敷、缝针等物品核对准确登记签名。
0巡回护士责供应手术所物品病情变化观察患者肢体是否受压、输液是 否通畅。
手术程护士正确执行无菌操作技术发现危急情况要及告知手术医师和麻醉 师做抢救准备并积极参与抢救工作。
洗手护士责配合手术及准确传递手术器械随清、清理手术用物以便术 密切配合手术。
3关闭切口前洗手护士与巡回护士共清核实器械、敷等术毕洗手护士要再 次进行清并清单上打钩、签名。
病区护士将手术患者床单位准备乘相应麻醉床备所物品做接收患者准备。
6手术患者被送至病房手术室护士、麻醉科医师与病区护士交接患者交接容包 括手术情况、术输血及输液情况、术用药情况目前生命体征、皮肤情况、所输液体、 各种管道、病历、患者衣物等做术病情记录。
8及执行医嘱安全、有效地做患者各项治疗和护理并做交接班。
9向患者及属交代术事项及术连续性康复指导。
0术天手术室护士随访患者了患者对手术是否满并做术护理评价。
特、级护理质量标准? 、特护患者设专人护理制定并执行护理计划有危重患者护理记录。
? 三、备齐急救药品、设备、处备用状态。
掌握急救药品作用、事项及急救设备使用方法。
? 四、落实基础护理质量标准。
?七、监护室、抢救室等配备垂危患者护理必要设备如输液泵、翻身床、简易监护仪、按配备氧饱和仪、气垫等。
?八、特、级护理合格率≥90%。
? 九、计算方法特级护理合格率00%（合格分90分）。
七步洗手法评分标准（标准分00分） 科室 姓名 得分 程序 规项目 分值 评分标准 扣分 得分 备 操作前 准备 0分 、仪表端庄着装整洁。
7 处不合要扣分。
、用物准备洗手液、纸巾吹手设备、流动水设备、盛污物容器。
3 处不合要扣分。
操作 流程 60分 、洗手前取下手表卷袖肘用肘或适宜方法打开水龙头湿润双手洗手液。
处不合要扣分。
、洗掌心掌心相对手指并拢相揉搓。
6 处不合要扣分。
3、洗手背手心对手背沿指缝相揉搓、两手交替。
、洗指缝掌心相对双手交叉沿指缝相揉搓。
5、洗指背弯曲各指关节另掌心旋揉搓两手交替。
6、洗母指手握另手拇指旋揉搓两手交替。
6 手握另手拇指旋揉搓两手交替。
7、洗指尖指尖掌心动揉搓两手交替。
6 手握另手拇指旋揉搓两手交替。
8、洗手腕螺旋式擦洗手腕交替进行。
（腕上0） 6 手握另手拇指旋揉搓两手交替。
9、流动水冲洗干净。
6 用流动水冲洗扣5分有泡沫冲洗干净扣3分。
0、关闭水龙头无手再污染。
方法不当扣分手再次污染扣5分。
、用毛巾次性纸巾暖风吹手设备擦吹干双手。
操作 评价 0分 、按消毒技术要处理用物。
0 处不合要扣分。
、全程动作熟练、规合操作原则。
0 处不合要扣分。
合计 00 备每洗手步骤搓洗不少0秒全程5分钟。