奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的临床疗效分析
[摘要] 目的 探讨分析奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的临床疗效，为临床治疗儿童颞叶癫痫的治疗方案提供借鉴。
方法 整群选取 2013年12月―2015年6月期间到该院儿科住院治疗的儿童颞叶癫痫患者144例，随机分为对照组（72例）和治疗组（72例），对照组给予丙戊酸钠治疗，治疗组给予奥卡西平治疗，比较治疗后两组患者临床治疗有效率、不良反应及癫痫发作频率等。
结果 治疗组的患者临床治疗有效率为83.33%，对照组为79.17%，整体上对照组患者不良反应发生率与治疗组差异无统计学意义，治疗6个月和12个月时对照组患者癫痫发作频率与治疗组相比差异无统计学意义，统计学处理后差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的临床疗效好，且不良反应发生率低，较安全，值得临床推广应用。
毕业论文网 [关键词] 奥卡西平；儿童；颞叶癫痫；疗效分析 [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）03（c）—0106—02 Analysis of Clinical Curative Effect of Single Medicine？of Oxcarbazepine？in Treatment of Children Temporal Epilepsy MA Jun Department of Neurology， Changchun Children‘s Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China [Abstract] Objective To discuss and analyze the clinical curative effect of single medicine of oxcarbazepine in treatment of children temporal epilepsy to provide reference for the treatment plan of children temporal epilepsy in clinic. Methods 144 cases of children with temporal epilepsy treated in our hospital from December 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 72 cases in each， the control group were treated with sodium valproate， the treatment group were treated with oxcarbazepine， the clinical treatment effective rates， adverse reactions and frequencies of epilepsy seizures of the two groups after treatment were compared. Results The clinical treatment effective rate was 83.33% in the treatment group and 79.17% in the control group， overall， there was no obvious difference in the incidence rate between the control group and the treatment group， there was obvious difference in the frequency of epilepsy seizures after 6 months and 12 months of treatment between the control group and the treatment group， and the differences were not obvious after statistical treatment， P>0.05. Conclusion The clinical curative effect of single medicine？of oxcarbazepine？in treatment of children temporal epilepsy is good with low incidence rate of adverse reactions， and it is safe and is worth clinical promotion and application. [Key words] Oxcarbazepine； Children； Temporal epilepsy； Analysis of curative effect 癫痫是脑内神经元放电异常所导致的短暂性脑功能障碍的一种阵发性疾病，发病多见于儿童和青少年，其中枕叶癫痫和颞叶癫痫是2种较为常见的发作类型[1]。
癫痫临床发作症状复杂多样，主要有全面强直—阵挛性发作，以意识突然丧失、全身强直、抽搐为特征，大部分颞叶癫痫可用药物控制，一般采用奥卡西平治疗儿童颞叶癫痫疗效好、不良反应小，张瑞晓[2]报道奥卡西平不良反应较小，适合作为儿童癫痫治疗的一线药物。
该研究整群选取2013年12月―2015年6月期间到该院住院治疗的儿童颞叶癫痫患者144例，对奥卡西平的临床疗效进行研究，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取2013年12月―2015年6月期间到该院儿科住院治疗的颞叶癫痫的144例儿童颞叶癫痫患者作为研究对象，其中男性患者84例，女性患者60例，年龄5～13岁之间，平均年龄（9±1.2）岁，将患者随机分为治疗组和对照组，每组72例，治疗组年龄5～12岁之间，平均年龄为（9±1.3）岁，男性42例，女性30例。
对照组年龄5～13岁之间，平均年龄为（10±1.1）岁，男性42例，女性30例；两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者给予丙戊酸钠进行治疗：丙戊酸钠（片剂，200 mg/片）起始剂量为每日15 mg/kg，或每日20～30 mg/kg，分2～3次服用，根据临床提示调整每日给药量，每隔一周增加5～10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1.2.2 治疗组治疗方法 观察组给予奥卡西平进行治疗：奥卡西平（片剂 300 mg/片），4.5岁和5岁以上的儿童，起始的治疗剂量为8～10 mg/（kg?d），分为两次给药。
根据临床提示需要增加剂量，为了取得理想的治疗效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，但每日增加量不超过10 mg/（kg?d），最大剂量为46 mg/（kg?d），达到最大剂量后不再增加并维持。
1.3 评价指标 治疗有效率评价指标：控制是指治疗后维持期与基础期无发作；显效是指患者癫痫发作的频率较未治疗时减少≥75%；有效是指患者癫痫发作的频率较未治疗时减少50%～75%无效是指患者癫痫发作的频率较未治疗时减少0.05），见表1。
3 讨论 癫痫临床发作症状复杂多样，主要有全面强直—阵挛性发作，以意识突然丧失、全身强直、抽搐为特征，引起癫痫发作的神经元放电或整个颞叶的局限性癫痫叫做颞叶癫痫，颞叶癫痫患者脑电图中颞叶可显示尖波、棘波等癫痫性放电，其是儿童常见的难治性癫痫类型[4—6]。
文中结果显示奥卡西平组和丙戊酸钠组患者治疗有效率分别为为83.33%和79.17%，两组治疗有效率比较差异无统计学意义，与李霞[7]报道的治疗3个月，奥卡西平组的临床有效率为87.8%，丙戊酸钠组为90.00%的结果相近。
治疗6个月时奥卡西平组所有患者癫痫发作频率为（37.67±3.11）次/月，治疗12个月时奥卡西平组所有患者癫痫发作频率为（318.43±2.17）次/月，与黄越[8]报道的奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的治疗结果相似；治疗6个月及12个月时两组患者癫痫发作频率自身治疗前后比较显示良好的治疗效果，但治疗组治疗6个月及12个月时与对照组患者癫痫发作频率相比无明显差异，说明奥卡西平对儿童颞叶癫痫控制效果与丙戊酸钠相当，都有较好的治疗效果；治疗组在治疗过程中不良反应发生率较对照组差异无统计学意义，说明奥卡西平治疗癫痫较丙戊酸钠比较安全性相当。
综上所述，在儿童新诊断的颞叶癫痫治疗中，奥卡西平与一线首次抗癫痫药物丙戊酸钠具有同等的有效性及安全性。
奥卡西平治疗儿童颞叶癫痫疗效好、不良反应小，可作为治疗儿童颞叶癫痫的一线首次抗癫痫药物。
[参考文献] [1] 李冬凌.儿童颞叶癫痫与枕叶癫痫的预后分析[J].山西医药，2013，42（2）：201. [2] 张瑞晓.奥卡西平治疗儿童癫痫 64 例[J].山东医药，2014，54（8）：104. [3] 祝鸿雁.奥卡西平用于癫痛治疗的效果观察[J].中国继续医学教育，2014，7（12）：162. [4] 李佳.癫痫的遗传学研究进展[J].中风与神经疾病，2014，31（3）：276. [5] 邱文娟.癫病发病机制及治疗的研究进展[J]. 中华临床医师，2014，8（10）：1920. [6] 朱宝霞.颞叶癫痫临床特征及脑电图改变与认知功能分析[J].医学论坛，2014，35（8）：114. [7] 李霞.奥卡西平治疗儿童癫痫的病例对照研究[J].中国妇幼健康研究，2015，26（4）：740. [8] 黄越.奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的疗效及安全性观察[J]. 实用医院临床，2013，10（2）：115.