零平衡超滤对体外循环后降钙素原影响_体外循环超滤
【中图分类号】R654.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2009)01 — 031 — 01 【摘要】目的 研究零平衡超滤对法洛四联症手术患儿术后降钙素原(PCT)的影响。
方法 30例法洛四联症手术患儿,随机分为两组,试验组于体外循环复温后行零平衡超滤及常规超滤,对照组于复温后仅施行常规超滤,取不同时间点监测PCT水平。
结论 零平衡超滤较常规超滤方法能降低体内炎性介质浓度,减轻肺功能损伤,促进肺功能恢复。
【关键词】体外循环;零平衡超滤;降钙素原 体外循环手术中,患者血液与管道接触可引发一系列炎性因子的释放,激活全身炎性反应,导致术后脏器水肿,肺功能降低。
本研究旨在观察零平衡超滤对法洛四联症患儿术后炎性介质PCT及肺功能的影响。
1 资料与方法 1.1 病例选择 选择30例年龄≤1岁或体重≤10kg的法洛四联症手术患儿为研究对象,随机分为对照组和试验组。
1.2采用美国Sarns8000型CPB机、百特OXIM—Plus膜式氧合器。
预充液包括悬浮红细胞、血浆等。
使红细胞压积达到0.25～0.28。
心肌保护采用Thomas液。
动脉滤器出口端连接Jostra超滤器,滤器出口端连接至静脉回流室。
超滤器内的血液流速控制在10～15ml/(kg•min)。
对照组ECC过程中采用常规超滤,试验组采用常规超滤及零平衡超滤(50ml/kg)。
试验组超滤于复温后进行,根据贮血器液面加入勃脉力平衡盐溶液50ml/kg以补充滤出的液体。
1.3 数据采集 于术前、超滤开始前、手术结束即刻、术后12、24、48取血监测,采用双抗体夹心免疫发光法检测PCT浓度。
1.4 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。
2 结 果 两组患者术前年龄、体重、血红蛋白、红细胞压积、经皮动脉氧饱和度、心胸比无显著性差异。