抑郁症患者内隐自尊及其稳定性研究 抑郁症患者为什么爱哭
方法采用隐想测验和尊量表测量抑郁症患者(30)隐尊和外显尊使用失败反馈任以×完全随机双因素析因设计探讨抑郁症患者隐尊稳定性。
结()抑郁症患者隐尊水乎与正常人差异不显著(70±037／833±7＇＝03507)；()抑郁症患者隐想测验标准分高Rbrg尊量表标准分(－005±07／－06±086Z38＜005)正常对照组Rbrg尊量表评分标准分低隐想测验评分标准分(005±／06±07Z＜005)；(3)抑郁症患者不反馈类型隐想测验评分差异显著((55)338000)失败反馈组隐想测验评分显著低对照组(83±053／3970±8569)正常人不反馈类型隐想测验评分差异不显著((55)036059)。
结论抑郁症患者隐尊水平与正常人差异不显著但其隐尊高外显尊倾向和不稳定尊特征可能是抑郁症发作重要原因。
图分类R79 献标识码 编000－679(007)0－00756－0。
与外显尊相对隐尊是指对我相关或不相关事物做出评价通省而不能确认种我态效应即做出积极评价倾向。
抑郁认知理论认抑郁者与正常人相比具有消极我图式对己有更消极看法。
但关抑郁者隐尊研究却发现抑郁者隐尊水平和正常人无显著差异也就是说抑郁者和正常人样会动地积极看待己。
也有研究显示抑郁者和正常人隐尊还是有差别抑郁情绪者有隐尊高外显尊倾向正常人有外显尊高隐尊倾向。
抑郁者隐尊稳定性方面Gr等人发现情绪诱导痊愈抑郁者对我相关信息消极偏见出现了增长。
而付春江研究发现成败操纵抑郁情绪者隐尊没有显著变化其隐尊具有定稳定性。
另外以上都是针对抑郁情绪者所作研究而某些抑郁症状会某诊断阈突然出现不会随着抑郁程加强而增强对抑郁情绪者研究不能简单推广抑郁症患者要严格区分抑郁情绪和抑郁症分别进行研究。
研究使用隐想测验深入分析抑郁症患者隐尊水平及其稳定性希望能够发现隐尊可以预�抑郁因素抑郁症病因学研究提供理论依据。
对象和方法。
． 对象。
30例抑郁症患者某医院精神卫生科005年6月到9月门诊及初入院病人接受任何药物及心理治疗。
临床医生根据国精神障碍分类与诊断标准3版(3)诊断抑郁症病程～3年年龄9～53岁平年龄305±98岁。
其男性8例女性例受教育程初科。
抑郁评量表平分63±85分。
正常对照组30人按性别年龄、受教育程与抑郁症组相匹配没有抑郁症病史抑郁评量表平分79±58分。
将抑郁症组和正常对照组被试采用简单随机抽样法再分别分组每组5人．组失败反馈组。
组控制组。
失败反馈组将完成隐想测验进行智力测验并得到失败反馈控制组将完成隐想测验休息十分钟。
． 工具。
．． Rbrg尊量表()测定非显尊该量表共含0项目采用记分总分越高表明尊水平越高。
研究该量表l系数089。
l系数088重测信r069隐想测验程包括五基部分部分要对属性词尽快进行辨别归类并按键反应(积极词按右键消极词按左键)；二部分要对目标词尽快进行辨别分类并按键反应(我词按右键他人词按左键)；三部分要对前两部分所出现所有刺激词进行合辨别也就是进行相容归类(我词与积极词都按右键他人词与消极词都按左键)；四部分是二部分反(我词按左键他人词按右键)；五部分是三部分反也就是进行不相容归类(我词与消极词按左键他人词与积极词按右键)。
其、二、四部分练习部分练习部分出错给予反馈三、五部分分别相容和不相容部分．实验相容判断分类半出现不相容判断分类前半出现其以消除可能存顺序效应。
计分要对反应3000毫秒以3000毫秒计300毫秒以300毫秒计对错误率超0％被试予以剔除。
将不相容归类部分和相容归类部分平反应差值即隐尊效应。
应用专用软件计算机上完成程序。
．．3 国韦氏成人智力测验木块图分测验选取该测验难两题目要被试分钟用木块拼出所要图案预测几乎所有被试执行任都会失败。
预测般智力水平被试完成题目少要分半钟测验要被试必须分钟完成这是不可能完成任目是被试设置失败情景对被试进行失败反馈．让被试体验失败感觉。
．3 实验程序 步施测Rbrg尊量表测量被试外显尊；二步被试完成测量隐尊隐想测验；三步失败反馈组被试完成智力测验并进行失败反馈。
)控制组被试休息0分钟。
五步向失败反馈组被试释智力测验目以免对他们心理造成不良影响。
． 统计方法 计算外显尊总分并根据Gr．l提出统计方法计算隐尊。
进行及检验、协方差分析。
结。
独立样检验结表明抑郁症组前测隐想测验结与正常对照组差异不显著(70±037／833±7＇035070)。
． 抑郁症组及正常对照组隐想测验及Rrbrg尊量表评分差异比较。
把抑郁症组和正常对照组被试作总体分别计算每被试隐想测验(以前测准)与Rbrg尊量表标准分检验结表明抑郁症组被试隐想测验标准分显著高Rbrg尊量表标准分(－005±07／－06±086Z38005)正常对照组被试隐想测验标准分显著低Rbr尊量表标准分(005±／06±07Z0037)。
．3 抑郁症组和正常对照组隐尊稳定性状况 以前测隐想测验值协变量进行(被试类型抑郁／正常)×(反馈类型控制／失败)协变量方差分析结表明反馈类型主效应显著((55)90000)失败反馈对隐尊有显著影响。
被试类型主效应不显著((55)809)抑郁症组和正常组被试隐尊无显著差异。
对被试类型和反馈类型交作用进行简单效应分析对抑郁被试说反馈类型差异显著((55)338000)失败反馈显著降低了抑郁被试隐尊水平；对正常被试说反馈类型差异不显著((55)036059)失败反馈对正常被试隐尊水平没有显著影响。
3 讨 论。
研究结显示抑郁症组隐尊水平与正常对照组差异不显著与国外相关研究结致但与抑郁认知理论相悖有研究者认抑郁者我图式并不完全是消极其既有积极容也有消极容抑郁者与正常人主要差别提取、加工和组织我图式积极容方式不。
另种观认隐尊体现是由童年早期积极情绪验加工编码而形成积极我图式研究发现早期由母亲抚养孩子隐态测验更喜欢女性而外显态测验对性别偏没有差异。
由可见隐尊作种隐态童年早期情感验即使以历挫折产生抑郁但早期已形成这种积极情感体验仍不会改变。
抑郁症组与正常对照组隐尊水平上虽然没有显著性差异但并不表明他们隐尊与正常人完全相。
与蔡华俭研究结论致。
那么什么会出现这样差异呢?精神分析理论和人主义都认人类天生有尊要这种要化隐尊会有利体对周围环境适应。
当体外显尊低隐尊体尊要得不到外满足和保护就容易产生心冲突久而久就有可能导致抑郁。
关隐尊�稳定性研究结显示对抑郁被试反馈类型差异显著而对正常被试反馈类型差异不显著即抑郁被试隐尊受失败反馈影响而正常被试隐尊不受失败反馈影响。
这与r等人研究致但与付春江所得到结论恰相反。
原因可能是由付春江所使用抑郁情绪者与真正抑郁症患者是有区别隐尊是量情感验累积基础上所产生动化积极我评价是难以改变暂性抑郁情绪还不足以影响隐尊稳定性因抑郁情绪者隐尊状况与正常人有相似处具有相对稳定性。
那么什么抑郁症患者隐尊具有不稳定性更容易受失败反馈影响呢?可以用以下两理论对结进行释。
首先精神分析理论认尊等部安全感丧失会造成各种部心理变化从而终导致抑郁形成。
隐尊是潜识动化程失败隐尊降低可以看作是抑郁症患者部尊丧失这正与精神分析理论是致可以精神分析理论提供实证支持。
其次抑郁我价值关模型认抑郁者具有高条件我价值感当条件得不到满足他们就会有比正常人更情绪反应是抑郁就产生了。
有研究发现隐尊可以预测消极反馈情绪反应这表明隐尊与情绪反应密切关系。
因抑郁症患者和正常人隐尊水平虽然没有差异但他们这种看似正常隐尊其实是条件性是脆弱和易变旦遇到应激性生活事件就会出现波动产生消极情绪从而促进了抑郁产生。