中西医结合治疗泌尿系结石72例
【摘要】 目的 研究中西医结合治疗泌尿系结石的疗效及安全性。方法 选择泌尿系结石患者72例，用西药抗感染、止血、解痉、镇痛、补液、利尿1～6天，口服中药，每天1剂，6天为1个疗程，1～3个疗程。结果 治愈51例，显效15例，无效6例，有效率91.7%。结论 中西医结合治疗泌尿系结石治愈率高，疗程短，安全有效。
泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石，是泌尿系常见多发病。中医学属“砂淋”、“石淋”、“血淋”的范畴。笔者用中西医结合治疗72例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本组72例，男54例，女18例；年龄26～68岁，平均40岁；肾结石18例，输尿管结石44例，膀胱结石8例，尿道结石2例；结石横径最小0.3cm×0.5cm，最大0.6cm×1.1cm；伴肾积水22例，伴血尿或尿10项有红细胞28例；伴腰痛、腹痛68例；伴发热、尿10项有白细胞24例；双侧或结石2粒以上38例。
1.2 诊断依据 所有病例均为门诊患者，均有明显的腰、腹痛，尿频，小便短赤等，尿呈肉眼血尿或尿10项有红、白细胞，均经B超或X线造影检查，个别用CT检查确诊为结石症。
1.3 治疗方法 中药基本方：金钱草15g，海金沙15g，鸡内金10g，白芍20g，甘草9g，牛膝12g，琥珀6g，车前子12g，石韦15g，木通12g，冬葵子12g，黄芪20g。
加减：气虚者加人参10g（另炖服）或党参15g；肾阴虚者加女贞子12g，熟地15g，旱莲草15g；肾阳虚者加附子9g，淫羊藿15g，菟丝子12g；结石粘连肾盂积水者加穿山甲15g，丹参15g，去白芍改赤芍；血尿或尿有红细胞者加白茅根20g，三七9g（冲服），白芍改赤芍；湿热重，排尿痛或尿有白细胞者加银花15g，瞿麦12g，萹蓄12g；腰、腹剧痛加延胡索12g，木香10g，川楝子12g；每天1剂，煎2次，分3次服，6天为1个疗程，间3天再进行第2疗程，一般1～3个疗程，3个疗程后进行统计。忌烟酒、油炸、辛辣刺激性食物。嘱患者多饮水、加强跑步、跳跃等活动。
西药治疗：以抗感染、止血、解痉、镇痛、补液、利尿为主，如左氧氟沙星、环丙沙星、止血敏、维生素K、654—2、阿托品、度冷丁、曲马多、颅痛定、速尿、安体舒通、5%葡萄糖及葡萄糖氯化钠、0.9%氯化钠，每次500～1000ml，每天1次，连用1～6天，按病情需要，进行选用。
1.4 疗效标准 临床治愈：症状消失，结石完全排出，B超或X线检查结石影消失；显效：症状消失或基本消失，或有部分结石排出；无效：症状无改善，B超或X线检查结石位置无变化。