沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿毛细支气管炎效果及护理分析
【摘要】 目的：分析小儿毛细支气管炎患者接受沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗的具体疗效，并总结其有效的护理措施。
方法：将2014年1月—2016年12月笔者所在医院收治的63例小儿毛细支气管炎患者纳入研究，均为其采取沙丁胺醇雾化治疗和氧疗。
根据患儿护理方式的不同分为两组，常规护理组30例和优质护理组33例。
结果：优质护理组总有效率为96.97%（32/33），常规组治疗有效率为90.00%（27/30），差异有统计学意义（P>0.05）；且优质护理组患儿的各项病症消失时间、住院时间均短于常规护理组，差异有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 小儿毛细支气管炎； 优质护理； 沙丁胺醇雾化吸入； 氧疗； 联合治疗ki.cfmr.2017.25.059 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2017）25—0115—02 小儿毛细支气管炎是以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染，一般在患病后的2～3 d，患儿会出现持续性的咳嗽或伴有呼吸困难，得不到良好的治疗及护理，病情将会更加严重，出现肺气肿、胸腔膨胀压迫腹部、呼气性喘鸣等现象[1]。
小儿毛细支气管炎一般为2岁以下的婴幼儿，这些症状会加重其身体负担，甚至对其成长发育十分不利。
因此临床中需要采取有效方式为患儿进行治疗，并采取合理的护理对策进一步提高治疗效率[2—3]。
本文针对沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿毛细支气管炎的具体效果及治疗期间实施优质护理的效果展开研究，取得了良好的效果。
1 资料与方法 1.1 一般资料 入选对象均来源于2014年1月—2016年12月笔者所在医院，共63例，包括男33例、女30例，年龄3个月～4岁，平均（1.2±0.4）岁，病程1～5 d，平均（3.2±1.5）d。
按照护理方式的不同分为两组，常规护理组30例，优质护理组33例。
两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
本组所有入选患者均符合小儿毛细支气管炎的相关临床诊断标准；排除了异物吸入、气道外压迫、先心病患儿[4]。
所有患儿家长均同意参与研究并签署知情同意书，临床资料完整。
1.2 方法 1.2.1 治??方法 入院治疗初期，所有患儿均接受最基本的常规治疗，主要包括吸痰、止咳、抗感染、吸氧治疗。
除此之外，还需要使用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，用药为万托林（硫酸沙丁胺醇气雾剂；GlaxoWellcomeS.A.；进口药品注册证号：H20090514），将0.2%沙丁胺醇以0.03 ml/kg的量注入到5 ml生理盐水之中，使用吸氧管及喷嘴为患儿进行雾化吸入治疗，吸氧量控制在6～8 L/min，每天为患儿进行3次治疗，每次治疗的时间控制在10～15 min[5]。
1.2.2 护理方法 两组患儿接受不同的护理，常规护理主要包括病情观察与记录、用药指导、对症护理等内容。
优质护理的内容相对更加全面，主要包括：（1）体位护理，小儿毛细支气管炎会导致患儿呼吸困难、憋闷，因此做好体位护理十分必要，护理期间需要尽量使患儿保持半坐卧位。
在进行雾化治疗的过程中，需要叮嘱患儿的家长不要让患儿随意乱动，尽量保持体位不变，尤其是头部需要保持在相对稳定的状态，防止喷嘴和吸氧管掉落、气道堵塞等问题[6]。
（2）用药指导，雾化吸入治疗一定要严格进行无菌操作，防止出现医院感染问题。
护理人员需要注意检查喷嘴口和吸氧装置紧密连接，每次雾化吸入治疗前均需要严格操作，避免出现漏气、弯折的现象[7—8]。
（3）在雾化治疗的过程中，护理人员需要详细的观察患儿的症状，观察其状态是否正常，如果患儿出现可咳嗽、呼吸困难的现象，需要及时停止雾化治疗，如果患儿一段时间后症状好转方可继续进行雾化吸入治疗。
每次治疗完成之后，护理人员需要使用温水为患儿漱口，并适当帮助患儿排痰，这样做的目的在于减少雾化药物的残留，确保患儿能够顺畅护理。
（4）加强环境护理，为患儿营造一个卫生、安静的治疗环境，为了避免引起患儿的不适，需要合理控制病房的温度（20 ℃～25 ℃）和湿度（50%～60%）[9]。
同时需要注意叮嘱患儿的家属保持室内安静，使患儿得到充分的休息。
（5）饮食指导，雾化吸入治疗期间，患儿以使用流食或是半流食为主。
注意保持饮食清淡爽口，一定要避免重口味的食物。
每次饮食结束之后，需要叮嘱患儿家长为患儿进行口腔清洁，避免造成噎食、呼吸不畅等问题[10—11]。
（6）心理护理，对于很多小孩子来说，医生护士是他们最害怕的人，因此在治疗期间不配合、哭闹的现象十分常见，有时甚至会影响正常的治疗，为此，护理人员需要讲究治疗方法，尝试用更加亲切的方式与患儿及其家属进行沟通。
告知患儿家属配合护理工作的重要意义，通过与患儿交谈、讲故事等方式消除患儿的紧张和不安的感觉，提高其治疗期间的依从性。
1.3 观察指标 比较两组患儿治疗总有效率，评价标准：（1）无效，患儿各项症状未见任何程度的好转，甚至加重；（2）有效，症状出现了一定会成程度的改善和好转，尤其是咳嗽现象明显好转；（3）显效，各项症状基本消失。
总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 本文使用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 优质护理组总有效率为96.97%（32/33），常规护理组治疗总有效率为90.00%（27/30），两组比较差异有统计学意义（P参考文献 [1]陈梅.超声雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察和护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（18）：2347—2348. [2]张晓晖.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎20例[J].中国药业，2012，21（13）：93—94. [3]王健，严争.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J].北方药学，2015，12（12）：12—13. [4]张永成.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床分析[J].医药与保健，2014，22（2）：76. [5]何聪华，谢少玲，张国祥，等.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎122例[J].医药导报，2016，35（z1）：19—20. [6]高真子.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国民康医学，2013，25（23）：25—26. [7]李延琪，王立军.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2013，19（3）：12—14. [8]王燕，陈亚梅，崔燕，等.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2012，23（6）：794—795. [9]李树鱼.沙丁胺醇联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].河北医药，2010，32（16）：2214—2215. [10]张俊珠，苗豫珠.沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国医药，2013，8（5）：622—623. [11]王扬帆.沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和症状缓解情况观察[J].河北医药，2016，38（15）：2393—2394. （收稿日期：2017—05—06）。