术芍连防汤治疗功能性消化不良410例疗效观察

摘 要: 目的: 观察术芍连防治疗功能性消化不良临床疗效。 方法: 将845例功能性消化不良的患者分为3组,分别用术芍连防汤、普瑞博思、胃复安治疗。 结果: 术芍连防汤取得了与普瑞博思相同的疗效,且优于胃复安。 结论: 术芍连防汤是治疗功能性消化不良的有效方剂,值得临床推广应用。

关键词: 术芍连防汤;功能性消化不良;临床观察。

功能性消化不良(FD)是指有消化不良症状而找不到溃疡、肿瘤等基础病变,并除外食管、肝胆、胰腺疾病患者,为十分常见的临床疾病。根据本病的临床表现,应属中医的“痞满”、“胃脘痛”范畴,多以上腹部痞胀为特征,伴有上腹痛,得食加重,嗳气或矢气后减轻。笔者近年来应用自拟术芍连防治疗本病取得了较好的疗效,并与西药普瑞博思、胃复安进行比较,现报告如下:。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

治疗的病人共845例,按抽签法随机分为3组。患者在年龄、病程临床表现、发病时间、发病地点上经统计学处理无显著性差异,有可比性。 治疗组410例,其中301例为门诊病人,109例为住院病人;男170例,女240例;年龄20岁~75岁,平均年龄40±11.1岁;病程半年~10年,平均5.15年。

普瑞博思组220例,其中150例为门诊病人,70例为住院病人;男90例,女130例;年龄19~73岁,平均年龄39±11.1岁;病程5个月~8年,平均4.35年。胃复安组215例,其中155例为门诊病人,60例为住院病人;男85例,女130例;年龄21~71岁,平均年龄35±9.2岁;病程1个月~5年,平均2.6年。

1.2 诊断标准。

根据《中药新药临床研究指导原则》 〔1〕 ,参考功能性胃肠疾病的诊断标准。①持续性或反复出现消化不良症状,如慢性上腹痛或腹部不适、腹胀、易饱、嗳气、泛酸、恶心等,病程超过4周。②不存在包括以上症状的器质性疾病,如内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,实验室、B超、X线 等检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变等。③消化不良症状在排便后没有缓解,或消化不良的发作与大便次数或性状的改变无关,即排除肠易激综合征。

2 治疗方法。

2.1 术芍连防汤组成。

党参15g、白术9g、炙黄芪20g、白芍10g、陈皮9g、黄连3g、升麻9g、柴胡9g、防风6g、羌活5g、炙甘草9g。肝胃不和加佛手、郁金;肝胃郁热加栀子、乌贼骨;中虚气滞加砂仁、麦芽、谷芽;嗳气恶心甚者加姜半夏、代赭石;脾胃虚寒加干姜、桂枝;血瘀加延胡索、当归、丹参;泛酸多者加益智仁;有震水音者加桂枝。1日1剂,水煎,分2次服,疗程1周~2个月不等。

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