精神分裂症患者家庭功能与复发风险研究
【摘要】 目的 探讨精神分裂症患者家庭功能与疾病复发风险的相关性。 方法 对94例精神分裂症住院治疗达临床痊愈后在院外维持治疗的患者，应用大体评定量表评定患者的总体情况，并分为低分组和高分组，采用家庭亲密度适应性量表评定两组患者的家庭亲密度和适应性，进行家庭功能与疾病复发风险分析。 结果 入组患者中大体评定量表有36例评分较低（46.29±7.64），58例评分达良好（76.38±8.52），两组间评分有极显著差异性（t=16.59，P＜0.01）；低分组家庭亲密度与家庭适应性因子分均显著低于高分组患者（P＜0.01）。低分组患者家庭亲密度与家庭适应性因子分均低，患者精神症状突出，治疗依从性差，社会功能较差；高分组患者家庭亲密度与家庭适应性因子分高，患者精神症状比较轻微，治疗依从性好，社会功能良好，人际关系融洽，家属感觉满意。 结论 精神分裂症患者家庭功能差者，疾病复发风险高，反之则低。
精神分裂症患者的康复程度、复发风险、功能恢复、回归社会等一系列问题涉及到医院治疗、家庭护理、社会关怀等诸多环节，我们就家庭功能与复发风险之间的关系进行了探讨，现将结果报告如下。
1 对象与方法。
1.1 对象 随机抽取2005年9月～2006年2月在我院治疗出院的94例精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 （CCMD3） 精神分裂症诊断标准。（2）临床疗效达到痊愈标准出院。（3）排除心脑血管、肝、肾疾病及糖尿病等严重躯体疾病。入组的94例患者中，男48例，女46例；年龄15 a～65 a；首次发病61例，复发33例；文化程度：文盲3例，小学11例，初中38例，高中31例，大专及以上13例；均知情同意参加研究。
1.2 方法 对每一位患者及其家庭采取上门随访，采用大体评定量表（GAS）对患者的大概情况进行评定，采用家庭亲密度适应性量表（FACESⅡCV）评定家庭功能的家庭亲密度和适应性，评定者一致性系数＞0.90。将GAS评分较低与评分良好者分为两组，比较两组FACESⅡCV测评结果并进行复发风险分析。
2 结果。
2.1 GAS评分 94例患者中，GAS评分较低（46.29±7.64）36例设为低分组，评分良好（76.38±8.52）58例设为高分组，两组间评分有极显著差异性（t=16.59，P＜0.01）。
2.2 GAS评分低分组与高分组FACESⅡCV评分比较，见表1。 表1 GAS低分组与高分组FACESⅡCV评分表1显示，入组患者GAS低分组FACESⅡCV评分家庭亲密度与家庭适应性因子分均显著低于高分组患者，差异均有极显著性（P＜0.01）。
2.3 入组患者家庭功能与疾病复发风险分析 入组的94例患者中，GAS低分组患者FACESⅡCV家庭亲密度与家庭适应性因子分均低，患者精神症状突出，治疗依从性差，社会功能较差，说明家庭功能差，患者疾病复发风险高；高分组患者FACESⅡCV家庭亲密度与家庭适应性因子分高，患者精神症状比较轻微，治疗依从性好，社会功能良好，人际关系融洽，家属感觉满意，说明家庭功能良好，患者疾病复发风险低。