重要程度分级 ["猫眼症"恶性程度高早期发现最重要]

"猫眼症"是指夜间小儿瞳孔呈黄色反光,用光照射时更明显( 正常孩子瞳孔是黑色的),似猫眼,故得名。

医学上称作视网膜母细胞瘤。

此病多发生于5岁以内的儿童,多为单眼发病,两眼发病者少。

本病具有遗传性和家族性。

男女孩发病率无明显差异。

这是一种恶性肿瘤,也称儿童眼癌。

本病可分四期: 　　第一期:眼内生长期。

从外观看,这期患儿眼睛无任何改变。

主要特征是:1.患眼视力减退。

患儿可有抓拿玩具、物品不准的现象。

当遮上好眼时,孩子哭闹、反抗。

2.有的患儿出现斜视或看东西时眼球震颤。

3.患儿视网膜上长出许多圆形黄白色瘤组织,大小不一,一般在 　　2～4毫米大小。

如果瘤组织逐渐长大进入玻璃体内,可出现瞳孔区黄光反射,即"猫眼症"。

这时己达到第一期较严重的阶段了。

第二期:眼压增高期(青光眼期 )。

此期瘤组织继续向前生长,使晶体向前突出,若长入房角中,可使房角堵塞,房水流出受阻,眼压增高,继发青光眼。

主要特征是:1. 视力全无。

2.明显眼胀痛、头疼,患儿常因头疼用手扣打头部,或用手指揉患眼。

3.眼珠前凸,角膜 ( 黑眼珠)变大。

第三期:眼外扩展期。

此期瘤组织穿破球壁长到眼球外,长到角膜外呈现菜花状,表面可发生出血、坏死、感染化脓等,可穿透内眼球壁长入眶内,或长入球后,使眼突出;可通过视神经长入颅内;也可沿血管、淋巴管进入周身。

第四期:全身转移期。

多转移到颅内、肝、脾、肾及其它脏器,此期患儿一般都以死亡告终。

诊断本病既要认真又要慎重。

因为有许多儿童眼病易与它混在一起,必须详细鉴别。

视网膜母细胞瘤是恶性程度很高的肿瘤,轻者要摘除眼球,重者则难以挽回生命。

临床大多数患儿都在二期末、三期就诊,而三期时即有很多患儿出现癌转移,所以早期(指第一期)诊断意义重大。

家长应特别注意观察孩子的眼睛,当孩子出现第一期和第二期的症状时,需立即就医,并做B超、磁共振、CT及眼底检查。

如果在第一或第二期早期保住眼球,或可保住生命。

视网膜母细胞瘤的治疗:对第一期患儿,可用放射疗法、化学疗法等,其中部分患儿可保住眼球;对第二期早期的患儿,摘除眼球后,施放疗、化疗,有部分患儿可保住生命;对第二期末的患儿宜做眼球摘除或眶内容去除术;对第三期患儿宜做眶内容去除术,然后再做放疗、化疗;第四期患儿则无治疗意义。