庆大霉素与甲硝唑联用治愈创伤后感染1例

我曾经收治过1例创伤后感染，经庆大霉素与甲硝唑联合应用，彻底治愈，效果良好，现在介绍给大家。

患者，男性，15岁，学生，治疗前半个月骑自行车行走时不小心摔倒，致使左小腿外侧一处直径约5厘米的挫伤，当时给予清创，包扎，并未在意，受伤后大约5天左右，伤口感染，痂皮下有浓汁溢出，左下肢轻微肿胀，曾经口服抗生素治疗，效果并不满意，而来我这里求治。

当时检查发现左小腿炎症反应比较明显，伤口处有直径约5厘米的痂皮，痂皮边缘有少量的浓汁溢出。

在处置室给予清创处理，彻底剥离掉痂皮，盐水冲洗痂皮下组织，发现伤口处肉芽组织生长良好，继续用0.2%甲硝唑注射液反复彻底清洗创面，直至创面干净，然后无菌纱布用庆大霉素注射液浸湿，敷于伤口处，无菌纱布包扎，固定。

同时给予0.2%甲硝唑注射液250毫升一日两次静脉点滴，每天用同样的方法换药1次。

这里需要注意的是换药的时候一定要注意无菌操作技术，伤口要绝对无菌。

3天后创面浓汁减少，炎症反应减轻，改每隔一日同样的方法换药一次。

一周后创面浓汁消失，创口周围组织开始结痂，创面缩小，改0.2%甲硝唑注射液250毫升一日一次静脉点滴，一周换药两次，2周后停止静脉给药，改用口服甲硝唑片0.2克，一日3次，术后将近4周创面完全愈合，停用药物，效果非常好。

 2讨论 浅表感染，一般是由革兰氏染色阴性的专性厌氧菌——拟杆菌引起，而庆大霉素注射液为广谱抗生素，特别对多种革兰氏阴性菌感染有较强的抑菌和杀菌的作用，而甲硝唑对治疗厌氧菌感染有较强的抗菌活性，这已经被世界卫生组织选为治疗厌氧菌感染的最基本药物，这两种药物联合应用有协同作用，而且两种药物都很经济实惠，患者容易接受，同时也不需要住院，治疗效果也非常满意，避免了植皮，减少了病人的痛苦，临床上值得应用。