灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效观察
【摘要】 目的 探讨灸甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。
方法 80例乙型肝炎肝硬化腹水患者， 按治疗方法不同分为对比组和中西医结合治疗组， 每组40例。
对比组用常规保肝、利尿和限盐等治疗， 中西医结合治疗组在对比组基础上用灸甘草汤合猪苓汤治疗。
比较两组乙型肝炎肝硬化腹水转归率；腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间；干预前后肝功能指标。
毕业论文网 结果 中西医结合治疗组乙型肝炎肝硬化腹水转归率97.50%高于对比组的75.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。
干预后， 中西医结合治疗组肝功能指标优于对比组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对比组用常规保肝、利尿和限盐等治疗， 2.4 g还原型谷胱甘肽注射液和250 ml浓度5%葡萄糖注射液静脉滴注；给予100 mg螺内酯和40 mg呋塞米晨起口服；给予 0.5 mg/d恩替卡韦睡前服用。
指导患者多休息， 摄入优质蛋白饮食。
方剂：生地黄40 g， 生姜、党参、麦门冬、炙甘草各15 g， 阿胶10 g， 麻仁、茯苓、生牡蛎、鳖甲各30 g， 大枣、泽泻、滑石各20 g， 桂枝、阿胶各10 g。
气虚加黄芪；瘀血加泽兰、赤芍；湿热加山栀、茵陈；阴阳两虚加肉桂和菟丝子。
1剂/d， 分2次服用， 治疗1个月。
1. 3 观察指标及评定标准 比较两组乙型肝炎肝硬化腹水转归率；腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间；干预前后患者肝功能指标。
临床疗效评定标准：显效：肝功能恢复正常， 腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失；有效：腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛改善， 肝功能好转；无效：腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛无改善。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P0.05）。
干预后， 对比组的PCⅢ、ⅣC、LN、HA分别为（113.13±1.21）、（153.12±12.15）、（92.12±5.67）、（258.16±24.23）ng/ml， 中西医结合治疗组分别为（58.01±0.62）、（115.13±11.56）、（70.02± 5.21）、（190.13±13.16）ng/ml。
中西?t结合治疗组肝功能指标优于对比组， 差异具有统计学意义（P 2. 3 两组腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间比较 中西医结合治疗组的腹水、腹胀、下肢水肿、肝区疼痛消失时间分别为（10.40±1.21）、（10.13±2.22）、（8.21±1.21）、 （8.52±1.02）d， 均短于对比组的（12.12±2.20）、（12.12±3.21）、（10.64±2.23）、（10.22±3.13）d， 差异具有统计学意义（P参考文献 [1] 杨毅勇. 调肝消臌??治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察. 同济大学学报（医学版）， 2014， 35（3）：106—109. [2] 蒋兆荣， 顾生旺， 刘欢， 等. 益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察. 中国中医急症， 2015， 24（11）：2000—2002. [3] 周英栋. 消臌汤辅助治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床观察. 湖北中医杂志， 2010， 32（6）：44. [4] 焦亚龙， 王运其， 赵瑞占. 扶阳达肝汤治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水. 长春中医药大学学报， 2014， 30（1）：121—122. [5] 刘亚珠， 刘宝咸， 席奇， 等. “三位一体”疗法治疗乙肝后肝硬化腹水临床观察. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（21）：2375—2378. [6] 艾力江， 买买提艾山. 中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水的临床效果分析. 内蒙古中医药， 2015， 34（1）：52—53. [7] 王书芳. 中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水的临床效果分析. 中国保健营养， 2015， 25（9）：351—352. [收稿日期：2017—11—20]。