《食品经营许可证》核发申请书
附件。
《食品营许可证》核发申请 营者名称 （盖或签） 申请日期 年 月 日 填 报 说 明 营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体格证明上标名称致。
社会信用代码参照营业执照等主体格证明填写无社会信用代码填写营业执照。
3 申请所称法定代表人（责人）包括①企业法人法定代表人；②人独企业投人；③分支机构责人；④合伙企业执行事合伙人（委派代表）；⑤体工商户业主；⑥农民专业合作社法定代表人。
申请人原则上只能申报种主体业态对多种营项目主体业态按其主要营项目归类。
7 申请人根据拟营主体业态和营项目提交相应申请材具体请参《食品营许可》办事指南。
8．提交申请材如是复印件应当复印件上明与原件致并由申请人或者指定代表（委托代理人）签（盖）。
0、、型餐馆加工营场所使用面积分别000㎡以上、00～000㎡（含000㎡）、50～00㎡（含00㎡）。
餐饮营场所使用面积50㎡以下农村地区可适当调整至00㎡以下（含00㎡）具体由各地级以上市食品监管部门确定。
央厨房营者勾选冷食类食品制售、制饮品制售、糕类食品制售项目系统分别动默认半成品形式冷食类食品制售、不含冷冻饮品制饮品制售、不含裱花类糕及其他冷加工糕糕类食品制售。
填写申请应当迹工整使用钢笔或签笔（蓝色或者黑色）。
3提交申请材应当使用纸。
《食品营许可证》核发申请表 社会信用代码 或营业执照 营场所 □与申请人主体格证明上标住所（营场所）地相 □与申请人主体格证明上标住所（营场所）地不地如下 营场所 使用面积 （㎡） 仓库地 □不设仓库 □地上 □另设仓库地如下（位置不够可另附页） 主体业态 □食品销售营者 □商场超市 □便利店 □食杂店 □食品贸易商 □食品动售货销售商 □络食品销售商 □药店兼营 □食品销售连锁企业总部 □专卖店 □餐饮营者 □型餐馆 □型餐馆 □型餐馆 □央厨房 □集体用餐配送单位 □餐饮 □饮品店 □糕店 □餐饮连锁企业总部 □餐饮管理企业 □单位食堂 □学校食堂 □托幼机构食堂 □职工食堂 □养老机构食堂 □工地食堂 □其他食堂 备是否含络营□是□否； 如开展络营是否具有实体门店□是□否； 络营类型□建 （） □三方 （名） 营项目 □预包装食品销售 □含预包装冷藏冷冻食品 □不含预包装冷藏冷冻食品 □散装食品销售 □含冷藏冷冻食品 □不含冷藏冷冻食品 □含散装熟食 □不含散装熟食 □含散装酒 □不含散装酒 □特殊食品销售 □保健食品 □特殊医学用途配方食品 □婴幼儿配方乳粉 □其他婴幼儿配方食品 □热食类食品制售 □冷食类食品制售 □含烧卤熟肉 □不含烧卤熟肉 □生食类食品制售 □糕类食品制售 □含裱花类糕 □不含裱花类糕 □制饮品制售 □含酿酒 □不含酿酒 □食品营管理 申请副数（份） 有效期（年） 系人 电话 保 证 申 明 申请人承诺申请所填容及所附真实、合法、有效复印与原件致。
如有不实处人（单位）愿相应法律责任并承担由产生切。
申请人签（盖） 指定代表或委托代理人签 年 月 日 年 月 日 食品安全管理人员登记表 姓名 证件类型 证件 职 系电话 食品安全管理员证 食品营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明）并签加盖单位公。
食品安全管理人员承诺（声明） 人向许可机关郑重声明五年人担任直接责主管人员和食品安全管理人员所食品营单位不存被吊销食品生产营（卫生、生产、流通或者餐饮）许可证情形。
谨承诺表所填容不含虚假成份现亲笔签（盖）确认。
签（盖） 年。
月 日 央厨房配送门店名单备案表 （仅用央厨房填写） 序 食品营许可证编 营者名称 营场所地 责人 系方式 备 表不够填写可另附有关材。
食品营管理单位下属门店名单备案表 （仅用食品营管理单位填写） 序 食品营许可证编 营者名称 营场所地 责人 系方式 备 表不够填写可另附有关材。
凉茶药材原清单备案表 （仅用制凉茶饮品店填写） 序 产品名称 药材原配方 表不够填写可另附有关材。